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            斜視有哪幾種分類? 哪些斜視需手術治療?

            2015-11-23 09:40:58      家庭醫生在線

            斜視一般情況下是先天的,家長要做到早發現早治療。避免拖延治療,影響到孩子的生活。下面小編就來介紹幾種斜視的治療方法。

            斜視有哪幾種分類呢?

            同性斜視:同性斜視以眼位偏向顳側,眼球無運動障礙,無復視為主要臨床特征;同性斜視的主要特征是眼球運動沒有限制,斜視角不因注視方向的改變而變化,兩眼分別注視時的斜視角相等(第一斜視角等于第二斜視角)。

            麻痹性斜視:有眼球運動受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。斜視病因復雜,現代西醫學除針對病因及手術治療,對病因不明者,尚無理想方法。麻痹性斜視的主要特征為眼球運動在某個方向或某些方向有障礙,斜視角隨注視方向的變化而改變,第二斜視角大于第一斜視角。

            哪些斜視需手術治療?

            1、隱斜或間歇性斜視的患者,常述眼疲勞,嚴重影響工作,一旦保守治療(如戴負鏡片或三棱鏡等)失敗,也可考慮手術治療。手術矯正眼位能夠減少過度集合,消除過度調節,使視疲勞癥狀減輕、消失。

            有些患者為了消除復視或提高視力,常表現出代償頭位。頭位偏、斜頸較重,影響美觀,如手術能解決代償頭位且無并發癥,也可作為斜視手術適應癥。

            2、麻痹性斜視或其他非共同性及共同性斜視時,患者常訴有復視,經戴鏡及保守療法半年以上無效時,可通過斜視手術消除復視,恢復一個或多個診斷眼位的雙眼單視。如斜視手術僅能使眼位正位或基本正位,達到一定的美容目的,且術前病人已理解的,也可作為斜視手術適應癥。

            臨床上除了完全由遠視眼調節過度、輻輳過強引起的調節性內斜,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術矯正。

            患上斜視如何矯正?

            斜視則應根據不同類型的斜視采取不同的方法:

            由于斜視的危害有一個長期的漸進過程,孩子的斜視一開始并不會太大地影響生活學習,以致許多患兒家長斜視問題只要日后做一些整容手術,就可以完全治愈了。對此,上海滬申五官科醫院眼科的魏戈宏主任提醒家長,這種觀點是大錯特錯了,醫院眼科對于斜視的治療除了矯正眼位改善外觀外,更重要的是功能性的治療,包括弱視治療和建立雙眼正常視功能的恢復等重要內容。

            一、非調節性內斜和恒定性外斜:如果度數較小,可以采用壓貼三棱鏡的方法矯正斜視,斜視度大于20△-25△以上則應該進行手術矯正。

            二、調節性內斜:此類斜視經過戴鏡矯正后,內斜完全矯正。對于此類斜視最好而且是唯一方法就是配戴合適的眼鏡矯正。

            三、 特殊類斜視:表現為歪頭,患眼向上翻。這是一般復雜的垂直性斜視,需要對各種眼位進行斜視度的測量,以及雙眼視功能的評估,在檢查完善后,大多需要手術治療。

            四、 間歇性外斜:由于此類外斜仍能保留一定的雙眼視功能,避免長時間遮蓋一眼。如果出現持續性外斜或者外斜的間歇期明顯減少,則應考慮手術治療。

            治療好斜視弱視患者的眼睛,可能會改變孩子一生的命運。家長如果可以依照以上所說的這些,在日常生活中關心孩子的斜視問題,那么就可以及時及早的發現問題,解決問題,將斜視扼殺在萌芽階段。

            (責任編輯:林宗可 )

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