盧蓉：眼部毛細血管瘤嬰幼兒多發 處理不當可致斜視弱視

毛細血管瘤是嬰、幼兒時期最為常見的一種眼眶腫瘤，占新生兒發病率的1%—2%，每100個新生兒里就會有1個到2個嬰兒患有毛細血管瘤。許多家長看到自己的孩子患有毛細血管瘤時都會特別緊張：“怎么會患上這種病呢？”“對以后的視力有沒有影響啊？”

中山大學中山眼科中心眼眶病眼腫瘤科盧蓉主任醫師告訴家庭醫生在線編輯，毛細血管瘤多發于嬰幼兒，70%的孩子在7歲時候毛細血管瘤會自行消退，因而不必過于擔心。但如果處理不當有可能會導致孩子斜視弱視，因而病情嚴重時應及時到醫院診治。

盧蓉 主任醫師、碩士研究生導師、眼腫瘤與眼眶病科副主任

有什么癥狀？ 專家：“草莓痣”和紫藍色腫瘤物

“毛細血管瘤的癥狀表現跟血管瘤所在位置有很大的關系，根據位置的不同大致可以分為三種情況。”盧蓉主任醫師談道。

如果血管瘤發生在皮膚的真皮層內，那么血管瘤的邊界一般較為清晰，沒有固定的形態，顯現出鮮艷的深紅色，而且表面伴有凹陷的小坑槽，形似草莓一樣，因而這種表層的毛細血管瘤也被稱為“草莓痣”。

如果毛細血管瘤侵犯眼瞼深層，我們就可能看不到鮮艷的草莓痣外觀，但通過眼瞼的皮下可以看到深的紫藍色腫瘤物，并且這種腫瘤物會隨著哭鬧而增大。

綜合型毛細血管瘤既侵犯真皮，又向深層蔓延，具有表層及深層毛細血管瘤所共有的癥狀和體征，如眼瞼及其周圍皮膚可見草莓痣；眼瞼腫脹，眼瞼的皮下可見深的紫藍色腫瘤物。

大部分可自行消退 處理不當可致孩子斜視弱視

“這種血管瘤會不會對孩子產生什么影響？”許多家長在知道孩子有毛細血管瘤時都特別的緊張。盧蓉主任醫師介紹到：“絕大多數的毛細血管瘤都有一個自行消退的傾向，有的嬰幼兒在一個月時就會出現毛細血管瘤，隨后發展得很快，半年后減緩，到一歲以后基本上就穩定了，然后開始慢慢地消退。臨床總結發現，70%的孩子在7歲左右，不經過治療，毛細血管瘤可自行消退。”

這種自行吸收的毛細血管瘤主要指的是這種草莓痣，對于眶內的深層的毛細血管瘤，自行吸收消退比較少。如果有深層的毛細血管瘤占據整個眼瞼，引起孩子上瞼下垂，遮蓋孩子的視野，便會影響視覺發育，引致孩子斜視弱視的發生。此外，孩子喜歡搓眼睛，表淺性的毛細血管瘤容易因刮擦而出血，反復刮擦出血可能會引起潰瘍和感染，影響孩子的外觀，給孩子心理造成影響。

治療以傷害性小的方法為佳 避免和孩子用藥相沖突

“鑒于嬰幼兒特殊的體質，加之毛細血管瘤有自行消退的傾向，所以目前對于毛細血管瘤的治療主要還是要選擇刺激性和傷害性比較小的方法”盧蓉主任醫師強調。

治療首先應選擇藥物治療，如果藥物治療能控制都盡量采用藥物治療，如心得安之類的藥物。值得注意的是，嬰幼兒用藥需要在兒科專家指導下進行，切勿擅自用藥，以免危及患兒生命。在腫瘤比較深入或者是其他藥物治療沒有效果的情況下，才考慮放射治療或者手術切除。

另外，嬰幼兒飲食都以母乳喂養或者牛奶為主，因而在患兒治療期間，媽媽們應避免煙酒和刺激性食物。媽媽如果也在用藥還要避免和孩子的用藥相沖突，同時還要保持孩子的清潔及身心健康。

專家簡介：

盧蓉，主任醫師，碩士研究生導師，眼腫瘤與眼眶病科副主任，美國Texas州眼整形眼眶病中心博士后。從事眼科臨床工作近二十年，擅長各種眼部整形手術包括上瞼下垂矯正術、活動性義眼座植入術、結膜囊成形眼窩填充術、眼瞼畸形及眼眶修復重建手術，并對兒童眼部腫瘤的診治具有獨特的見解。

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