沙眼的五大主要體征和發病原因

沙眼是一種由衣原體感染引起的慢性結膜和角膜的炎癥，有一定的傳染性，也是致盲性的眼病之一。

沙眼的五大主要體征

沙眼主要有以下5大主要體征，有的患者可能只有一個體征，也可能合并出現好幾個體征。

1、沙眼性倒睫（TT）

當疤痕引起眼瞼內層增厚和眼瞼形態改變時，它向下牽拉睫毛指向眼球，睫毛摩擦角膜，這稱為倒睫，即出現第四個體征沙眼性倒睫（TT）。

2、沙眼性炎癥—濾泡（TF）

這是沙眼第一體征，最常見于兒童，有眼紅、粘性物、眼癢、眼痛等不適，眼瞼結膜面（把眼瞼翻過來看）有稱為濾泡的小白點。

3、沙眼性劇烈—炎癥（TI）

當上眼瞼結膜面嚴重紅腫、炎癥性增厚使血管模糊時，第二個體征沙眼性劇烈—炎癥（TI）就可以被確認。

4、角膜混濁（CO）

如果倒睫持續摩擦角膜，看起來本應清亮的角膜發白，這就稱為第五體征——角膜混濁。

5、沙眼性疤痕（TS）

經過反復的感染可見第三個體征即眼瞼的結膜面出現疤痕體征——眼瞼結膜面看起來像白色條紋。

沙眼的發病原因是什么？

沙眼衣原體易侵犯柱狀上皮細胞如尿道、子宮頸內膜、子宮內膜、輸卵管皺襞上皮、眼、鼻咽及直腸黏膜并引起病變，不侵犯陰道扁平上皮，故感染后僅寄生于陰道但不引起陰道炎。一般急性感染時機體反應輕微常無癥狀而臨床無急性期。

除衣原體本身引起病變外，機體免疫反應亦參與發病，衣原體膜上的LPS可誘發機體免疫反應，其代謝產物亦可引起機體的變態反應，但由于病原體寄生于細胞內可逃避免疫防衛作用。病原體在細胞內持續感染及繁殖，并不斷感染新的細胞，造成人體內反復持續感染。急性感染時局部主要是中性多核細胞反應，慢性或再感染則引起單核細胞反應。長期反復的炎癥病變，加之機體的免疫反應，可導致瘢痕形成。沙眼衣原體常附在病人眼的分泌物中，任何與此分泌物接觸的情況，均可造成沙眼傳播感染的機會。