弱視的4種分類 弱視檢查方法

　　目前國際上沒有弱視的統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格地說視力低于正常者(1.0)都是弱視。1988定的標(biāo)準(zhǔn)是治療所有視力低于0.8的弱視，我國規(guī)定(1985)將無明顯器質(zhì)性病變，而矯正視力低于0.9者列為弱視。按程度弱視可為分輕度弱視(視力為0.8-0.6)；中度弱視(視力為0.5-0.3)；重度弱視(視力為小于等于0.1)。

　　弱視的4種分類

　　(1)斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時(shí)伴有弱視，但無眼底異常。目前認(rèn)為這是國為斜視引起復(fù)視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質(zhì)主動(dòng)抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動(dòng)，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發(fā)的、功能的，因而是可逆的，預(yù)后是好的。但偶有少數(shù)原發(fā)性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

　　(2)屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質(zhì)中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發(fā)性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。

　　(3)形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內(nèi)障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進(jìn)入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生功能性障礙發(fā)生弱視。

　　(4)先天性弱視：發(fā)病機(jī)理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測(cè)新生兒常有視網(wǎng)膜或視路出血，可能影響視功能的正常發(fā)育。有些先天性弱視繼發(fā)于眼球震顫。

　　弱視檢查方法

　　1、視力表檢查法

　　一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時(shí)經(jīng)過簡單的視力教認(rèn)，多數(shù)都會(huì)認(rèn)視力表，家長可以購買一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠(yuǎn)處讓孩子識(shí)別。用這個(gè)方法檢查，孩子最好不要小于4歲。檢查時(shí)一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時(shí)看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次后，若發(fā)現(xiàn)一眼視力低于0.6，則需帶孩子到醫(yī)院作進(jìn)一步確診。

　　2、觀察孩子是否有異常行為

　　比如，將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況，注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近;觀察孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看；觀察孩子看物體的時(shí)候，能否穩(wěn)定地注視，如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫，則有弱視的可能;孩子走路是否常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準(zhǔn)物體的距離感。

　　3、觀察孩子單獨(dú)用眼看物時(shí)是否有異常

　　對(duì)于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗(yàn)來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現(xiàn)很安靜，而當(dāng)遮蓋另一眼時(shí)，孩子卻表現(xiàn)出欲拿掉遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應(yīng)盡早到醫(yī)院檢查。