兒童遠視應該如何配鏡

　　什么是遠視眼？不少人以為近視眼看書時距離近，遠視眼就是看遠處的物體清楚，其它不是。遠視眼是眼睛在不動用調節功能情況下，五米遠的平行光線經屈光系統屈折后，聚集在視網膜后面。

　　中醫認為遠視的病因：

　　稟賦不足，為陰陽俱虛之證。多因未出生稟賦父母之精不足，或父母年老體弱多病，或房勞過度，精血不旺，或營養不良，氣血不足，均可影響胎兒發育，導致先天不足。腎藏精，為“先天之本”，可“藏真陰寓元陽”，腎陽不足則陽氣虛弱，神光不能越外而遠照，故視遠模糊;腎陰不足則陰精虧損，光華不聚，則視近昏花，視遠也不清。

　　陰精虧損多因房事不節，用目過久，形體勞倦，悲泣過度，或久病及腎，熱病傷陰所致。陰精虧損，精氣不能上承目竅，斂聚光華，故視近模糊;陰精虧損陽氣獨盛，發越于外則視遠尚清。正如王海藏說：“目能遠視，責因有火，不能近視，責其無水”。故本病為陰精虧損，陽氣獨盛而成。

　　肝膽濕熱飲食不節，過食肥甘，脾胃受傷，運化失司，濕熱內停，薰蒸肝膽，血氣損傷，光華散亂所致遠視。

　　遠視眼應做的檢查：

　　彌散光下進行眼外觀檢查。包括眼球大小和險形的對稱，部分病人可呈內隱斜或內斜視。多見于學齡前兒童，少部分病人也有外斜視。遮蓋法可判定是隱性或顯性視力檢查。遠近視力的正確檢查與靈活分析對于遠視的快速診斷有很大幫助。青少年的眼睛有很強的調節作用，輕度遠視時，遠近視力皆可正常;青少年高度遠視和中年人中度遠視遠近視力均減退。

　　兒童遠視應該如何配鏡：

　　(1)低度遠視。即300度以下學齡前兒童，視力正?；蚪咏＃瑹o視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應配戴。但不一定配足，可保留50-100度。

　　(2)中高度遠視，即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀?？煞蛛A段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數的遠視眼鏡，待適應后再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方，配戴第二付眼鏡。

　　(3) 有眼球內斜者，原則上要配足遠視度數。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫囑配足度數。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡，待適應后，再重新配鏡給足度數。通常情況下，兒童遠視患者初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘，并經常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼，以使患者視力恢復正常。