小兒弱視要及早治療 簡單介紹幾種常規療法

　　弱視是一種影響兒童視覺功能的常見眼病，國內兒童的患病率約為3%左右，也就是說，我國約有弱視患兒1000萬以上。

　　引起小兒弱視的原因很多，除了先天性弱視外，還有斜視性、屈光參差性、屈光不正性、形覺剝奪性4類弱視。

　　1、斜視性弱視有斜視的小兒，常因視覺紊亂(如兩眼看一物為兩物)而不適，為消除此不適，大腦的視中樞主動抑制斜眼所傳入的視覺沖動，久而久之，形成弱視。

　　2、屈光參差性弱視兩眼屈光參差較大的小兒，視網膜所形成的物像大小和清晰度差別較大，不易或不能融合為一，大腦視中樞只能抑制屈光不正較大的那只眼睛的物像，久而產生弱視。

　　3、屈光不正性弱視多發于有高度屈光不正(近視、遠視、散光均稱屈光不正)而又沒有配戴矯正眼鏡的小兒，多為雙眼，經驗光配上合適的眼鏡后，視力將逐漸提高或恢復。

　　簡單介紹幾種常規療法

　　一、傳統遮蓋法

　　該法目前仍是治療弱視的主要和最有效的方法，對于中心注視性弱視和對旁中心注視性弱視均有很好的效果。

　　遮蓋法可以消除由于刺激注視眼的抑制作用。 1歲以內的兒童可采取遮蓋健眼辦天，促使弱視眼注視，以免發生遮蓋性弱視，兩歲兒童可采用1：1遮蓋規律;3-4歲兒童遮蓋時間可適當延長。在復查健眼時，應先摘除罩5分鐘，使健眼適應室內光線及周邊環境。如果健眼視力確實下降，則說明遮蓋弱視眼肯定較打開雙眼更為優越。遮蓋弱視眼可主動促進健眼的功能，還能阻止由于打開雙眼所致的競爭性作用。待弱視眼已獲得最好視力后，則將全日遮蓋改為部分時間遮蓋、持續遮蓋。3個月后弱視眼視力不再繼續提高時，可以終止遮蓋法。除了常規遮蓋之外，可根據年齡及弱視眼視力的提高，傳統遮蓋加精細作業是治療弱視的最好的效療法。

　　二、視刺激療法

　　動物和人的腦皮層視細胞對不同的空間頻率有很好的反應，神經元對空間能靈敏的調整。英國劍橋大學的學者們根據這個機理設計一種新的弱視治療儀，命名為CAM(視刺激儀)，利用反差強，空間頻率不同的條柵作為刺激源刺激弱視眼以提高視力。本療法的最好適應癥為中心注視性弱及屈光不正性弱視，療程可以大為縮短，但對旁中心注視性弱視者的治療效果較差。

　　三、藥物光學壓抑療法

　　壓抑療法的原理是利用矯正或欠矯鏡片以及每滴阿托品以壓抑健眼的功能。藥物光學壓抑法的優點是無須蓋眼，可防止遮蓋性弱視，戴鏡后弱視眼視力能有所提高，斜視度可以減少或消失，也適用潛伏性的眼球震顫，不足之處在是療程長，費用高，且不如傳統遮蓋有效。