弱視的4種分類和檢查方法

弱視是視覺剝奪和（或）雙眼相互作用異常所引起的單側或雙側視力減退，眼科檢查時沒有可查覺的器質性病變，有些病例經過適當治療是可逆的。

目前國際上沒有弱視的統一的標準，嚴格地說視力低于正常者（1.0）都是弱視.1988定的標準是治療所有視力低于0.8的弱視，我國規定（1985）將無明顯器質性病變，而矯正視力低于0.9者列為弱視。按程度弱視可為分輕度弱視（視力為0.8-0.6）；中度弱視（視力為0.5-0.3）；重度弱視（視力為小于等于0.1）。

弱視的4種分類

（1）斜視性弱視：患者有斜視或曾有過斜視，同時伴有弱視，但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適，大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動，該眼黃斑部功能長期被抑制，形成了弱視。這種弱視是斜視的后果，是繼發的、功能的，因而是可逆的，預后是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。

（2）屈光參差性弱視：由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矯正，屈光參差所造成的物象大小仍然不等，致使雙眼物象不易或不能融合為一，視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象，日久遂發性弱視，這類弱視也是功能性的，因而可逆的。

（3）形覺剝奪性弱視：在嬰幼兒期，由于角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔，致使光線刺激不能充分進入眼球，剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會，產生功能性障礙發生弱視。

（4）先天性弱視：發病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血，可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發于眼球震顫。

弱視檢查方法

1、視力表檢查法

一般的孩子尤其是上幼兒園的孩子，到3歲時經過簡單的視力教認，多數都會認視力表，家長可以購買一張標準視力表，掛在家里光線充足的墻上，在5米遠處讓孩子識別。用這個方法檢查，孩子最好不要小于4歲。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可讓孩子雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復認真檢查幾次后，若發現一眼視力低于0.6，則需帶孩子到醫院作進一步確診。

2、觀察孩子是否有異常行為

比如，將比較醒目的物品放在孩子眼前，觀察他是否能及時發現；觀察孩子雙眼、單眼注視時的情況，注意他看電視的時候是否喜歡湊得很近；觀察孩子看東西時有沒有異常的頭位，比如是否喜歡抬頭、低頭看；觀察孩子看物體的時候，能否穩定地注視，如果孩子的眼球來回轉動或者震顫，則有弱視的可能；孩子走路是否常常跌倒，老拿不到東西，也可能是弱視影響到他抓不準物體的距離感。

3、觀察孩子單獨用眼看物時是否有異常

對于不愿配合檢查視力的孩子，可通過遮蓋試驗來大致了解雙眼視力情況，具體方法為：有意遮蓋一只眼睛，讓孩子單眼注視物體，若孩子表現很安靜，而當遮蓋另一眼時，孩子卻表現出欲拿掉遮蓋物，那就提示未遮蓋的一只眼視力很差，應盡早到醫院檢查。