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            兒童時期容易得斜視的原因

            2016-04-27 08:26:01      家庭醫生在線

            斜視,是指兩眼視軸不能同時注視同一目標,僅一眼視軸注視目標,而另眼視軸偏向目標一側的現象。斜視有很多種,最常見的是眼球向內偏斜,醫學上稱內斜視,俗稱“對眼”、“斗雞眼”。眼球向外偏斜,稱外斜視,俗稱“斜白眼”。

            兒童時期容易得斜視的原因主要如下:

            (1)發育不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發育不完善,不能很好地協調眼外肌,任何不穩定的因素都能促使斜視的發生。人的單視功能是后天逐漸發育的,這種功能建立與視覺功能一樣是反復接受外界清晰物像的刺激,逐漸地發育和成熟起來的。嬰兒出生后2個月只有大體融像,精確融像功能的建立要持續到5歲以后,立體視建立最遲,6~7歲才能接近成人。所以說5歲前雙眼單視功能未完善期間,是兒童斜視的高發期。

            (2)先天異常:這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發育異常,眼外肌本身發育異常,中胚葉分化不全,眼肌分離不良,肌鞘異常及纖維化等解剖上的缺陷或支配肌肉的神經麻痹所致。也有的由于生產過程中,使用產鉗造成嬰兒頭面部損傷或母親生產時用力過度致胎兒顱壓升高產生大腦點狀出血,而出血剛好在支配眼球運動的神經核處引起眼外肌麻痹。此外,也有遺傳因素,斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個月內發生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對視功能的發育危害最大。

            (3)眼球發育特點使兒童易患斜視:由于兒童眼球小,眼軸短,多為遠視眼,又因兒童角膜及晶體屈折力大,睫狀肌收縮力強,即調節力強。這樣的兒童想看清物體就需要更多的調節力,同時雙眼也用力向內轉產生了過量輻輳,容易引起內斜視,這種內斜視稱調節性內斜。

            (4)眼球運動中樞控制能力不足:如果集合過強或外展不足或兩者同時存在就產生了內斜;相反外展過強,集合不足或者兩者同時存在,就產生了外斜。

            斜視治療一刻拖延不得

            我國斜視的治療技術已很成熟,治療斜視主要是通過手術調整眼外肌的力量使眼球周圍拉力保持協調,從而使斜視眼恢復正常位置,目前很多大型醫院都能完成這樣的手術。治療斜視對時間的要求很嚴,一般在6歲以內治愈率可高達80%以上。隨著年齡的增長治療效果會明顯降低,很多患兒都是因為延誤了治療而遺憾終生。

            后天性斜視患兒的及時治療同樣很重要,因為后天性斜視主要是因某些疾病引起的,如顱內腫瘤、糖尿病等。他說,某些顱內腫瘤可能會壓迫或損害支配某一條或幾條眼外肌的神經,使眼外肌收縮無力破壞了原來的平衡,導致斜視,對這種病人如果治療不及時,就會延誤顱內腫瘤的診斷和治療。而糖尿病患者也可能因為小血管的管壁增厚并硬化,供應眼外肌的小血管發生了阻塞,使得一條或多條眼外肌麻痹導致斜視。

            斜視癥狀明顯,容易發現,只要及早治療,擁有一雙明亮美麗的眼睛其實也很容易。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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