遠視的基本原理 兒童遠視應該如何配鏡

處在休息狀態的眼使平行光的視網膜的后面形成焦點，稱為遠視眼。這種眼的光學焦點在視網膜之后，因而在視網膜上所形成的像是模糊不清的，為了看清遠處物體，要利用調節力量把視網膜后面的焦點移到視網膜上，故遠視眼經常處在調節狀態，易發生眼疲勞。

遠視眼的病理改變：

一般說，遠視眼的眼球較小，這種眼球變小不僅僅表現在眼的前后軸方面，而是所有的軸向都變小。高度遠視眼的角膜也是小的。由于晶體在形狀方面變化不大，與縮小的眼球相比，則晶體相對地變大了，因而前房變淺，使這種眼易于發生青光眼。這一點在使用散瞳藥時要加以注意。高度遠視眼可以形成發育變形，如小眼球。全眼球小不一定就是遠視眼，主要是要看眼球前后軸和眼球屈光系統之間的搭配。當眼球變小的同時，其眼球屈光系統的屈光力量增大，不一定成為遠視。

遠視眼應做的檢查：

彌散光下進行眼外觀檢查。包括眼球大小和險形的對稱，部分病人可呈內隱斜或內斜視。多見于學齡前兒童，少部分病人也有外斜視。遮蓋法可判定是隱性或顯性視力檢查。遠近視力的正確檢查與靈活分析對于遠視的快速診斷有很大幫助。青少年的眼睛有很強的調節作用，輕度遠視時，遠近視力皆可正常；青少年高度遠視和中年人中度遠視遠近視力均減退。

預防遠視眼的方法

吃含有豐富維生素A和維生素C的食物。在室外工作或行走時戴太陽眼鏡，防止過量紫外線照射眼球。喝足夠的水以防止眼干。做危險工作時保護好眼睛，如敲擊金屬物體、使用腐蝕性化學品等。定期進行常規眼科檢查。

兒童遠視應該如何配鏡：

（1）低度遠視。即300度以下學齡前兒童，視力正常或接近正常，無視力疲勞癥狀者可暫不配鏡。因為許多小兒都有300度的生理性遠視。有視力疲勞癥狀者，若戴鏡后能夠提高視力，則應配戴。但不一定配足，可保留50~100度。

（2）中高度遠視，即大于300度以上者，此類兒童，遠近視力均有不同程度下降，大部分有視力疲勞癥狀。可分階段配鏡。先戴上稍低于驗光所得度數的遠視眼鏡，待適應后再按驗光結果將全部遠視度數比例給予處方，配戴第二付眼鏡。

（3） 有眼球內斜者，原則上要配足遠視度數。尤其是戴鏡后內斜完全矯正或基本矯正且獲得雙眼單視功能者，即使戴鏡后視力反而降低，亦要按醫囑配足度數。若戴鏡后眼位暫無改觀，且視力下降明顯，上課時黑板也看不清，走路亦有困難，則開始時可適當戴淺一些度數的眼鏡，待適應后，再重新配鏡給足度數。通常情況下，兒童遠視患者初戴眼鏡總會有些不舒服，一般戴2個月以上便會適應。戴鏡適應后要堅持常戴忽摘，并經常檢查視力，對伴有弱視者要常遮蓋健眼并訓練患眼，以使患者視力恢復正常。