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            注意:眼底病最愛纏上三高人群

            2016-05-09 08:08:16      家庭醫生在線

            高血壓引起的眼底病變的表現有哪些?這是很多網友咨詢到的。高血壓在我國的群體發病率為5.11%,病人中約70%有眼底改變,是一種常見的心腦血管疾病,眼底病變都有哪些表現呢?

            眼底病最愛纏上三高人群

            以往的眼底病發病人群多為老年人,中青年人群則相對“安全”。可現在,隨著眼底病發病的年輕化,青年和中年群體也遭遇了高度的用眼“危機”。醫院專家提醒:三高人群要謹慎眼底病突然來襲。

            30歲的小周在一家電腦公司工作,是個典型的夜班族。今年3月的一天,他起身伸了個懶腰,忽然感覺眼睛的下半部分像蒙了一塊黑布一樣,啥也看不見了。小周嚇了一跳,趕快坐下閉眼休息了一會兒,幾分鐘過后,視力恢復了正常。下班后,和同事聊起此事,他才發現好幾個人都出現過類似情況。到醫院一看,診斷為“一過性黑蒙”,是因為視網膜動脈血管的痙攣造成的。據眼科醫院專家介紹,“一過性黑蒙”雖然看起來并不可怕,但它在提示患者應該要注意一下自己的血壓、血脂情況,如果血壓、血脂進一步升高,很有可能出現視網膜動脈栓塞,嚴重的可能導致失明。這種疾病可能是高血壓、糖尿病在眼部的預兆。另外,此類患者也要注意預防心腦血管疾病,以防發生意外。

            對于“三高”人群的眼睛,專家表示可堪擔憂,高血壓、高血脂對眼部影響主要體現在眼底,原理和對心腦血管影響的原理一樣:栓子阻塞在心腦血管就會發生心腦意外,如果阻塞在視網膜動脈,就會出現供血不足從而導致神經萎縮,而視神經一旦萎縮,就不可能再恢復了。糖尿病患者容易引發視網膜病變,而且這種病也越來越年輕化。血糖偏高容易引起眼底出血,糖尿病患者要注意控制血糖。

            現在的高血壓、糖尿病患者,經常才兩三年眼底就出現了問題。但其實如果控制得好,有些糖尿病人過了二三十年眼底也沒問題,所以這類人重點在原發疾病的治療上。

            我們都知道,“三高”人群的增多和年輕化很大程度上與飲食結構、生活方式有關,但對眼睛影響比較大的就是煙酒。酒對視神經和眼底血管都有不良影響,酒精本身會造成血管擴張,眼睛充血,一些潛在的疾病會被誘發,比如像病毒性角膜炎。煙酒過度,使煙酒里的毒性物質損傷了視神經,不但會出現視野缺損,看東西模糊,還會出現對顏色辨別能力的下降。

            高血壓引起的眼底病變的表現分以下幾種

            ①視網膜動脈痙攣期的表現 見于高血壓的初期,視網膜動脈普遍性或局限性狹窄彎曲,動靜脈比例失常;由正常的2∶3變為1∶2或1∶3,動脈變直,分支角度變銳;動靜脈交叉后之小靜脈曲張,尤以黃斑部周圍之小血管可呈典型的螺旋形彎曲。

            ②視網膜動脈硬化期的表現 主要表現動脈變細,反光增強及交叉壓近征。正常動脈反光的寬度約為該動脈管經的1/4~1/3。當動脈硬化時,因有血管壁增厚和玻璃體變性,參于管壁反光,故反光增強而加寬,外觀呈銅絲樣。當進一步硬化時,由于管壁密度增加,幾乎看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處,由于硬化看不到血柱反光,則形成銀絲狀。在動靜脈交叉處,由于硬化動脈對靜脈的壓迫、推動等因素,可見輕重不等的壓迫征。表現為交叉處之靜脈隱沒,或交叉之兩端靜脈消失,或交叉之靜脈偏斜,或靜脈壓陷,或靜脈拱形。

            ③視網膜病變期的表現 a、出血,淺層出血者呈線狀、火焰狀或片狀,深層出血多為圓點狀或圓塊狀。b、滲出物。c、軟性滲出物,位于視網膜表層大小不一的棉絮狀滲出物。d、硬性滲出物,位于視網膜深層,呈黃白色小點狀,邊緣清晰。e、黃斑部星狀圖譜,由多數單純或融合的發亮黃白點組成。f、視網膜神經病變期:本期是視網膜病變加上視乳頭水腫,靜脈怒張,動脈顯著變細。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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