眼脹頭痛小心是青光眼！防治青光眼重在早發現

吳老先生近段時間總感覺眼睛不舒服，看東西不像過去那么清晰，在昏暗的環境里待久了，眼眶周圍脹痛。時間一長，他意識到可能是眼睛出問題了，便到醫院做了檢查，竟被診斷為青光眼。他一聽，立馬焦慮起來：“我的眼睛是不是要瞎了？”

青光眼是眼內壓間斷或持續升高的一種眼病，持續的高眼壓會給眼球各部分組織和視神經造成損害，如不及時治療，會導致失明。

上面提到的吳老先生得的就是慢性閉角型青光眼，它看似沒有任何癥狀，但留心后也會發現一些蛛絲馬跡：比如傍晚或疲勞后會感覺眼眶或鼻根部有輕微酸脹、看燈光有彩環、在黑暗處停留久了有眼脹感等，但這些癥狀經過適當休息或睡覺后即可消失，極易被忽略。通過問診，吳老先生回憶曾出現過上述情況，由于沒放在心上而忽視了，到就診時已是病程中晚期，視神經脆弱，如隨后治療不能控制眼壓，很容易致盲。這也是很多人誤認為“得了青光眼，眼睛就會瞎”的原因。

青光眼分為原發性青光眼、繼發性青光眼和發育性青光眼

原發性青光眼又分為開角型和閉角型兩種。根據相關研究發現，包括中國人在內的亞洲人青光眼類型多為閉角型，約占70%-80%。閉角型根據發病情況分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼；繼發性青光眼是由于眼睛患有其他疾病（如高血壓、糖尿病等）而引起的眼壓升高；發育性青光眼是由于先天發育異常，在嬰幼兒或青少年時期即表現出青光眼的改變。可見，青光眼的發生“既不挑人，也不挑年齡段”。

以下幾點對早發現、早診斷很有幫助

1、家族史：家庭成員有青光眼病史，并自覺頭痛、眼漲、視力疲勞，特別是老花眼出現較早者，或頻換老花眼鏡的老年人，應及時到眼科檢查并定期復查。

2、查眼壓：在青光眼早期眼壓常不穩定，一天之內僅有數小時眼壓升高。因此，測量24小時眼壓曲線有助于診斷。

3、眼底改變：視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一。早期視盤可無明顯變化，隨著病情的發展，視盤的生理凹陷逐漸擴大加深，最后可直達邊緣，形成典型的青光眼杯狀凹陷。視盤鄰近部視網膜神經纖維層損害是視野缺損的基礎，它出現在視盤或視野改變之前。因此，可作為開角型青光眼早期診斷指標之一。

4、查視野：視野是診斷開角型青光眼的一項重要檢查。開角型青光眼在視盤出現病理性改變時，就會出現視野缺損。