青光眼為何會致患者失明？青光眼治療以手術為主

眼科常見病中青光眼是以眼內壓升高為主要特征的眼病。患了青光眼，需要及時去治療，如果不及時治療青光眼甚至會有失明的風險。青光眼為何會致患者失明？如何治療青光眼？手術是根治青光眼的唯一方法嗎？下面小編來詳細講解一下。

青光眼導致患者失明的原因

1、皰性角膜炎和血管翳

由于持續眼壓升高，角膜和虹膜睫狀體充血、水腫乃至滲出，角膜內皮損傷及上皮變性，引起虹膜睫狀體萎縮及色素脫落，大皰性角膜炎及角膜混濁，嚴重影響視力。

2、發視神經萎縮

由于長期眼壓高得不到控制，視網膜視神經纖維受壓，引起眼球的一系列病理組織學改變。表現為視網膜視神經組織變性、萎縮，臨床上可見典型的視乳頭凹陷擴大（也稱海綿狀變性），視力嚴重減退。

3、性閉角型青光眼大發作

性閉角型青光眼大發作或抗青光眼手術后并發癥（如晶狀體混濁、前房出血、嚴重的虹膜睫狀體炎、惡性青光眼等），均可引起嚴重的視力減退乃至失明。

4、發出血性青光眼及角膜血染

對一些繼發性青光眼（如外傷、糖尿病新生血管性青光眼等），虹膜及房角有大量新生血管，可造或前房或玻璃體大出血、角膜血染等并發癥而導致失明。

青光眼治療以手術為主

降低眼內壓和保護視功能是治療青光眼的主要目標。不同類型和不同時期的青光眼，所采用的方法不一樣。

閉角型青光眼的早期應盡量防止虹膜堵塞前房角。方法有兩種：一種是滴縮瞳劑，把瞳孔縮小，通常用1%毛果蕓香堿；另一種是虹膜上剪一小孔（虹膜周邊切除術），使前后房之間的壓力取得平衡。縮瞳劑必需長期應用，不能中斷；瞳孔縮小后視力模糊，看東西發暗，對工作和生活會帶來一些不便。虹膜周邊切除術安全易行，效果的確，值得推廣。

閉角型青光眼嚴重發作時，病人頻頻滴用毛果蕓香堿，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降壓藥物，但往往只能起到暫時的緩解作用，多需進一步作減壓手術，不能因為自覺癥狀有所減輕而任意中斷治療。

開角型青光眼治療目的是盡量地阻止青光眼的病程進展，治療方案的制定，應用以青光眼病人全面檢查為基礎，包括準確掌握眼內壓的高度和波動的規律，視野的定量閾值變化，視神經乳頭形態的細致改變，以及視神經血供狀況的異常與否，并且結合渾身心血管系統、呼吸系統等有否疾病來綜合考慮選擇。

過去開角型青光眼的治療原則一般是先采用藥物治療，無效時再考慮手術，主要是基于手術（非顯微手術）并發病多，療效差（病人較年輕，易產生濾過道疤痕化）等因素。隨著臨床研制的深入，眼顯微手術的之泛開展，手術器械的不斷完善，手術技巧和手術方法的改良，青光眼濾過手術的療效大大提高，一些學者主張積極的手術治療，特別是已經有視神經而視野損害的病例。

繼發性青光眼以治療原發病為主，只有當高眼內壓成為突出矛盾時，才可選用適當的藥物或手術降低眼內壓，同時必需兼顧原發病變的治療。