眼底病將取代白內(nèi)障成第一致盲眼病！如何診斷眼底病

眼底病是一種較為復(fù)雜的眼科疾病，在治療時(shí)較為困難，所以家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)小兒眼底病的癥狀，從而及時(shí)接受治療。

眼底病取代白內(nèi)障成第一致盲眼病

以往，白內(nèi)障坐穩(wěn)了“第一致盲眼病”的稱號(hào)，現(xiàn)如今由于大眾對(duì)白內(nèi)障的深入了解，白內(nèi)障的發(fā)病率有所下降，取而代之的是“眼底病”成為首要致盲眼病！

眼底病發(fā)病原因很復(fù)雜，調(diào)查顯示，在國(guó)內(nèi)一些地區(qū)，眼底病已取代白內(nèi)障成為致盲的主要原因，特別是糖尿病患者，要定期檢查眼底。眼底病一種病種繁多，病因復(fù)雜，病情多變的科目。眼底病可發(fā)生于不同年齡，對(duì)人的危害主要影響視覺能力，嚴(yán)重的可至盲。

眼底病的主要癥狀是視力下降、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致視力喪失，甚至眼球萎縮。對(duì)于眼底周邊的眼底病早期癥狀，常常不被病人所發(fā)現(xiàn)。當(dāng)病人感覺到視力下降時(shí)，病程可能已經(jīng)很嚴(yán)重。

常用的眼底病的診斷方法有：

1、超聲波檢查可在屈光介質(zhì)混濁時(shí)了解眼后節(jié)的情況，并可對(duì)眼后節(jié)腫塊進(jìn)行診斷和鑒別診斷，是很好的視網(wǎng)膜疾病的診斷方法。

2、眼底熒光素血管照影的視網(wǎng)膜疾病的診斷方法可了解視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜循環(huán)系統(tǒng)的情況，吲哚青綠血管照影檢查可更清晰直觀地了解脈絡(luò)膜血循環(huán)動(dòng)態(tài)。

3、近年應(yīng)用臨床的光學(xué)相干斷層掃描檢查是一種非接觸性、非損傷性的成像技術(shù)，分辨率高，對(duì)眼后節(jié)特別是視網(wǎng)膜疾病的診斷、鑒別診斷、病情追蹤及療效評(píng)價(jià)都具有重要價(jià)值。

4、檢眼鏡檢查是觀察眼底形態(tài)的常規(guī)的視網(wǎng)膜疾病的診斷方法。間接檢眼鏡所見視野大、立體感強(qiáng)，聯(lián)合鞏膜壓迫可查見遠(yuǎn)周邊部，故臨床多用。

5、裂隙燈聯(lián)合各種前置鏡或三面鏡檢查也可細(xì)致地觀察眼底各部分都是視網(wǎng)膜疾病的診斷方法。

小兒眼底病應(yīng)如何治療

一期：視網(wǎng)膜微血管瘤。這是"糖網(wǎng)"的早期改變，患者可能沒有任何主觀感覺，但眼底鏡下可看到大小不一的紅色或暗紅色圓形斑點(diǎn)等。在這個(gè)階段，只要確診糖尿病，不管視力有無改變，每半年到一年都要檢查眼底。

二期：黃白色硬性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。此時(shí)患者可沒有明顯癥狀，或偶有視物不清、視野中心暗影等。此期無需特殊治療，除定期檢查，還要注意改善微循環(huán)，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，避免血糖反復(fù)波動(dòng)，必要時(shí)可做眼底血管熒光造影。

三期：棉絮狀軟性滲出或合并視網(wǎng)膜出血斑。患者可出現(xiàn)視力下降、視物變形、一過性失明等。此期是局部激光治療的最佳時(shí)機(jī)，可以消除出血，預(yù)防新生血管形成和玻璃體出血。不要因?yàn)榭謶?激光"等，耽誤治療時(shí)機(jī)。

四期：視網(wǎng)膜有新生血管形成，玻璃體出血。這是糖尿病特異性的動(dòng)脈改變之一。除嚴(yán)格使用控糖藥外，此時(shí)還需加用促使玻璃體出血吸收的藥物，待出血吸收后，及時(shí)進(jìn)行全眼底視網(wǎng)膜激光光凝治療，必要時(shí)進(jìn)行玻璃體切割術(shù)，清除混濁的玻璃體。

五期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖。可突然發(fā)生視網(wǎng)膜前出血，導(dǎo)致視力迅速下降、視野缺損甚至失明等。

六期：視網(wǎng)膜有新生血管和纖維增殖，并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。可因視網(wǎng)膜脫離而導(dǎo)致視力嚴(yán)重喪失、失明等。后兩期患者病變已經(jīng)非常嚴(yán)重，除積極治療糖尿病外，應(yīng)盡早做玻璃體切割術(shù)，使脫離視網(wǎng)膜復(fù)位，從而盡力挽救眼球及搶救殘存視力。