白內(nèi)障過(guò)熟導(dǎo)致青光眼 青光眼有5個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)

青光眼目前是世界上第二大致盲眼病，主要分為原發(fā)性青光眼（開(kāi)角性青光眼及閉角性青光眼）、繼發(fā)性青光眼、先天性青光眼。其致病原因是由于眼球內(nèi)房水排出眼球外的通道有阻塞，使過(guò)多的房水滯留在眼球內(nèi)，導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。過(guò)高的眼內(nèi)壓可以損害視覺(jué)神經(jīng)，令視力減退，嚴(yán)重者會(huì)失明。

白內(nèi)障過(guò)熟導(dǎo)致青光眼

在中老年人群中，白內(nèi)障和青光眼都是常見(jiàn)眼病。兩種眼病如果發(fā)生在同一個(gè)病人身上，彼此將產(chǎn)生疊加效應(yīng)，加重眼病。如，白內(nèi)障膨脹期及過(guò)熟期可繼發(fā)和加重青光眼，持續(xù)高眼壓會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的不可逆損害；而青光眼手術(shù)及抗青光眼藥物均可促進(jìn)白內(nèi)障的進(jìn)展。這也提示醫(yī)生和患者，不要等到白內(nèi)障發(fā)展為成熟期后才手術(shù)，當(dāng)藥物治療無(wú)效又影響患者的日常生活、工作時(shí)，即可接受手術(shù)。還有觀點(diǎn)認(rèn)為，白內(nèi)障發(fā)現(xiàn)越早，手術(shù)越早，術(shù)后視覺(jué)功能恢復(fù)越好。

隨著顯微手術(shù)技術(shù)、材料和設(shè)備的日臻完善，超聲乳化白內(nèi)障摘除及人工晶狀體植入術(shù)治療白內(nèi)障的安全性與有效性均大為提高，而在此基礎(chǔ)上聯(lián)合房角分離術(shù)已成為治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的主要手術(shù)方法之一。

不同的患者接受手術(shù)的時(shí)機(jī)早晚各有不同，提醒中老年人一旦發(fā)現(xiàn)患有白內(nèi)障，一定要及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查，由醫(yī)生幫助判斷、選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)。

青光眼有5個(gè)時(shí)期的表現(xiàn)

1、臨床前期 無(wú)任何癥狀，常在有下列情況下診斷：①眼青光眼急性發(fā)作的另側(cè)限。

②有急性閉角型青光眼家族史，在作其他眼病被查時(shí)或體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)具有前房淺、周邊房角狹窄之眼，特別是在暗室加俯臥試驗(yàn)、力陷后眼壓升高者。

2、前軀期 在勞累、精神刺激等誘因下多在晚上山現(xiàn)眉弓、鼻根酸服，視蒙、虹視，甚至偵頭痛、惡心等，此時(shí)檢查有球結(jié)膜輕度充血，角膜霧狀混濁，前房淺，房角部分關(guān)閉，瞪孔輕度營(yíng)大，眼壓升高常在40咖Hg（5.33kPa）以上，經(jīng)休息及唾一晚后，癥狀消失或緩解，視力恢復(fù)前，因而常不能引起病人足夠重視。間隔一段時(shí)間后退誘因又可再發(fā)。以后發(fā)作愈來(lái)愈密，隔期愈來(lái)愈短，發(fā)作持續(xù)時(shí)間愈來(lái)愈長(zhǎng)。

3、間歇期 發(fā)作后經(jīng)藥物治療或自然緩解，房角大部分重新開(kāi)放，停用藥后眼壓恢復(fù)正常，自覺(jué)癥狀消失。

4、慢性期 因房角廣泛關(guān)閉，眼壓持續(xù)增高，引起視功能逐漸減遲，眼底c/D擴(kuò)大，出與開(kāi)角型青光眼相似的視野改變及眼底改變。

5、絕對(duì)期 慢性朗或急性發(fā)作期未經(jīng)治療或治療無(wú)效，高眼壓持續(xù)過(guò)久，導(dǎo)致視神經(jīng)重?fù)p害，最終失明。該期有的病人眼壓雖高但無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，有的病人因眼壓過(guò)高或出現(xiàn)膜并發(fā)癥而發(fā)生劇烈疼痛。