兒童斜視的6個診斷方法 斜視要早發現早治療

斜視是指兩眼不能同時注視目標，屬眼外肌疾病。可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。前者以眼位偏向顳側，眼球無運動障礙，無復視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視，并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀。

兒童斜視診斷方法

1、詢問病史：問清患者的年齡，準確的發病時間，發病原因或誘因，斜視發展情況，做過何種治療，有無家族史。

2、眼外觀檢查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無內呲贅皮、解剖異常造成的假性斜視，有無代償性頭位。

3、視力檢查及屈光檢查：詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須用1%阿托品擴瞳，在調節麻痹后進行屈光檢查。

4、遮蓋試驗：檢查者與患者相對而坐，距離為1/2米，取一寬5厘米，長15厘米之硬紙板作為遮蓋板，分別檢查注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

5、檢查眼球的運動： 觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

6、斜視角檢查法：斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協助斜視的診斷。

兒童斜視應早發現、早治療

兒童斜視早期發現、早期治療是由于兒童視功能發育特點所決定的。從表中可見，嬰兒期和幼兒期雙眼的視覺反射是不穩定的狀態，以后波動逐漸減少，5歲基本停止，8歲波動期基本結束，如無嚴重障礙則將終身保持。

但在此不穩定時期任何影響雙眼單視覺的障礙均可導致斜視，而任何斜視都會導致雙眼單視功能喪失。另一方面，由于這個時期雙眼單視功能形成不穩定，容易喪失也容易恢復，如果一發現斜視，及早就診，盡早治療，不但可以矯正斜視，而且可使喪失或發育不良的雙眼單視功能也得到恢復，從而達到功能性治愈的理想目的。

反之，若延誤治療，錯過視功能發育期，則雙眼單視功能喪失、骨骼畸形、代償頭位都無法恢復。即使以后通過手術矯正了斜視，也僅僅是美容矯正，而且沒有雙眼單視功能這個“粘合劑”的作用，仍有再度斜視的危險。