弱視有哪些類型?弱視要做到早發現早治療
眼部無明顯器質性病變,或者有器質性改變及屈光異常,但與其病變不相適應的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發生于一眼或兩眼。
弱視有哪些類型?
(一)斜視性弱視:患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是國為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺沖動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。這種弱視是斜視的后果,是繼發的、功能的,因而是可逆的,預后是好的。但偶有少數原發性者即使在積極治療下視功能改善也不顯著。
(二)屈光參差性弱視:由于兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發性弱視,這類弱視也是功能性的,因而可逆的。
(三)形覺剝奪性弱視:在嬰幼兒期,由于角膜混濁、先天性白內障、或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙發生弱視。
(四)先天性弱視:發病機理目前尚不十分清楚。Von Noorden推測新生兒常有視網膜或視路出血,可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發于眼球震顫。
(五)屈光不正性弱視:多為雙側性,發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者。雙眼視力相等或相近。屈光不正性弱視多見于遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物象融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡后,視力自能逐漸提高,無需特殊治療,但為時較長。
弱視如何早發現早治療?
治療上述弱視,首先要散瞳驗光、配戴合理的矯正眼鏡。對于屈光不正性弱視配戴合適的眼鏡后,視力大多可以逐步提高,恢復正常。若有條件做視刺激儀訓練,療程還可以縮短。其他弱視除了戴眼鏡之外,還需要在醫師指導下做一些治療,如遮蓋療法、壓抑療法、后像療法、紅色濾光片療法以及藥物療法等。
上面談到的弱視只要治療及時、得當,預后是很好的。 還有一種弱視叫形覺剝奪性弱視。這是在嬰幼兒時期,由于角膜混濁、先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔,或不適當遮蓋了小兒的一只眼,使光刺激不能充分進入眼球,剝奪了眼黃斑接受正常光刺激的機會,使該眼無法產生正常沖動,導致該眼到大腦視中樞的通路發育受影響,從而產生的弱視。
與前面幾種弱視相比,這種弱視程度較重。所以,小兒出生后若發現患先天性白內障、上瞼下垂遮擋瞳孔,務必盡早手術。嬰幼兒時期,尤其是6個月以內,因眼病遮蓋一只眼時,一定要慎重,千萬要記住:遮蓋的時間不可過久,以免發生剝奪性弱視。
(責任編輯:鄧瑩瑩 )
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