寶寶眼大淚汪汪未必是好事！警惕是先天性青光眼

提到青光眼，大家也許會很自然地想到：青光眼是常見于中老年人的，表現為眼脹眼痛，累及視神經造成視力下降和視野缺損的一種疾病。事實上，青光眼不是老年人的專屬病，孩子也會患青光眼，而且他們不會表達自己的感覺，所以各位年輕的父母們更應該警惕這個光明的大敵——先天性青光眼。

孩子畏光流淚可能是患先天性青光眼

小張的寶寶出生后，兩只眼睛又黑又大，淚汪汪的樣子讓大家非常憐愛，可隨著孩子的長大，家人發現寶寶的黑眼睛越來越大，眼皮不停地跳，并且出現畏光流淚的現象，小張覺得不對勁帶著孩子來到眼科醫院就診，經過檢查后醫生告訴小張，寶寶其實是患了先天性青光眼。

什么是先天性青光眼呢？眼睛的前部充滿了透明的液體——房水，房水源源不斷地產生，又源源不斷地排出，維持眼內恒定的壓力。而先天性青光眼就是先天性房水流出通道發育不良，房水流出受阻而造成的。房水不能順利排出的眼球就像一只氣球，氣體只進不出，氣球越脹越大，當氣球實在無法承載這么多氣體時，氣球就會爆炸。先天性青光眼的眼球就像這只氣球，會被房水脹得越來越大，當眼球內的視神經無法承受升高的眼壓時，視神經被壓傷，最終導致失明，當然眼球被脹破的機會極少。

先天性青光眼還有一個別稱“牛眼”，這形象地描述了先天性青光眼孩子的特征——眼睛出奇的大，而且越來越大。同時，因為眼內壓力的不斷升高，刺激眼球，會使孩子表現出害怕強光，無緣無故經常流淚，眼瞼痙攣等。另外，孩子的角膜會因為過度增大和拉伸，使層間破裂，在黑眼珠上可看到一絲絲的細紋。年輕的父母們，你們的孩子如有上述的癥狀一定不可以掉以輕心。

首選治療青光眼方式是手術

房角組織發育不良是發育性青光眼的共同特征，其發病機制與成人開角型青光眼、閉角型青光眼有所不同，主要是結構發育不良導致房水排出不暢、眼壓升高。嬰幼兒期發病的青光眼的首選治療方式是手術，手術的目的是為了平穩、持久地降低眼壓，不讓病理性高眼壓繼續對視神經造成損害，但并不能使已經萎縮的視神經得以恢復。手術方式很多，醫生會根據患者的病種、病情及病程來選擇合適的手術方式。

部分較早確診的青少年型青光眼可用常規抗青光眼藥物進行治療，醫生會根據患者的全身情況及基礎眼壓，選擇效果最強、副作用最小的幾種藥物聯合使用。不過，晚期患者還是應爭取及早手術，以保留更多的有用視力。

決定預后的關鍵是手術時機

術后的視力恢復情況由多種因素決定。由于高眼壓對眼部視神經及角膜的損害會影響患兒術后視力的恢復，故及早進行手術干預是改善預后的重要一環。過去，由于全身麻醉條件的限制，嬰幼兒的手術通常要等到其全身各系統功能足以耐受麻醉才能進行。如今隨著麻醉水平和安全性的不斷提高，青光眼手術的年齡限制已完全放開，有的患兒出生后10天就可進行手術。