近視真的會致青光眼嗎？專家講解哪些病或會誘發青光眼

青光眼作為全球第二致盲眼病，造成的視力損害不可逆轉，而且需要終身治療。因此，不少人對青光眼聞之色變，網上的種種說法也讓不少網友有諸多疑問：哪些因素會導致青光眼？近視是不是就會誘發青光眼？青光眼飲食真的有諸多限制嗎？網上說這樣不能吃那樣也不能吃……值世界青光眼周來臨之際，中山眼科中心青光眼之家在3月28日舉行了青光眼免費義診活動，家庭醫生在線編輯在現場采訪了中山眼科中心青光眼中心葛堅(專家預約)教授，他解答了這些青光眼的常見問題。

葛堅 中山眼科中心青光眼中心教授

高度近視才會誘發青光眼

葛堅教授指出，導致青光眼的因素多種多樣，包括遺傳、年齡、眼局部結構等。除此之外，青光眼雖是眼部疾病，但是其他疾病因素也有可能導致它的發現，常見的有以下幾種：

高度近視：即近視度數超過600度的患者，他們罹患青光眼的比例高于普通人群，這一部分人群更要警惕青光眼的發生。但葛堅教授特別強調：不超過600度的單純性近視無需擔憂，這類近視并不會誘發青光眼。因此，所謂的“近視就會誘發青光眼”其實是不科學的。

糖尿病：糖尿病患者一般都會注意糖尿病視網膜病變、黃斑水腫等眼部疾病，但很少留意青光眼。事實上，糖尿病患者在高血糖狀態下，眼晶體很容易發生腫脹，導致眼壓升高從而引起青光眼。

眼部炎癥：如角膜炎、葡萄膜炎等眼部炎癥治療不及時，或誘發繼發性青光眼。葛堅教授還表示，在日常門診，患上這類青光眼的人群中，40歲以上的女性居然占了4/5。除了個體眼部結構差異，也可能跟常年使用睫毛膏、眼線等眼部化妝品、戴隱形眼鏡有關，但目前具體原因尚未得到科學證實。

全身心血管疾病：如高血壓、高血脂、低血壓等疾病。

外傷：如打球時碰傷眼睛等外傷，或可能引發繼發性青光眼。

葛堅教授提醒，一旦出現以上這些疾病，患者更應在常規體檢的基礎上增加青光眼的篩查項目，比如眼壓檢查、光學相干斷層掃描儀（OCT）檢查等。

眼壓正常不代表沒患青光眼

既然診斷青光眼常常離不開眼壓測量，眼壓高也是青光眼的危險因素，那是不是眼壓檢查正常，就不會患上青光眼呢？

葛堅教授表示，其實臨床上還有一種青光眼，患者已出現視野缺損、視神經萎縮，確診為青光眼，但查眼壓的時候眼壓反而不高，這叫正常眼壓性青光眼。正常的眼壓應該為10—20毫米汞柱，但也不能以它為絕對標準，因為每個人的視神經對眼壓的耐受力不同，發生青光眼的風險也不同。有些患者在正常范圍，卻發生了典型的青光眼視神經萎縮和視野缺損，臨床上就可以定性為青光眼；有的眼壓超過21毫米汞柱，但眼底正常。如今眼科學界提倡“個體化眼壓”概念，因此，要以適合個人情況的眼壓值作為預警的“高壓線”。

青光眼飲食并無諸多禁忌

有些患者確診青光眼后，對日常飲食也有諸多擔憂：患上青光眼是不是不能喝酒、不能吃辣、不能吃油炸食物？

對此，葛堅教授表示，青光眼飲食并沒有太多禁忌，只要避免暴飲暴食、三餐定時即可。很多青光眼患者認為自己不能喝酒，其實少量喝酒并無大礙，尤其是紅酒富含白藜蘆醇等保護視力的營養物質，適量飲用對保護眼睛很有益處。此外，患者可多吃藍莓、紅葡萄、胡蘿卜等抗氧化食物。葛堅教授還特別提醒：青光眼患者飲食無需特別忌口，但一定要盡量戒煙，因為煙草中的尼古丁、氰化物等有害物質，會直接損傷視神經。

此外，針對青光眼患者，葛堅教授還提供了十六字箴言：“適當運動、心情愉快、合理膳食、定期隨診”。謹記這十六字，對指導青光眼患者日常生活十分有幫助。

專家簡介：

葛堅：二級教授，一級主任醫師，博士研究生導師，國務院政府特殊津貼專家，中山大學名醫，第二屆羊城名醫，國家973項目首席科學家。現為眼科學國家重點實驗室終身名譽主任，中華醫學會眼科分會名譽主委，中國醫師協會眼科醫師分會副主任委員，廣東省醫師協會眼科醫師分會主任委員，SCI期刊《Mol Vis》共同主編，《中華眼科雜志》副總編，《中華實驗眼科雜志》副總編，《眼科學報》主編。

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