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            眼睛異常
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            謹防眼外傷 眼睛被異物傷到怎么辦?

            2017-04-20 10:36:20      家庭醫生在線

            眼內異物 是指致傷物穿破眼壁存留于眼內的損害。眼內異物嚴重危害視功能,由于異物飛入眼內的方向不同,異物可存留在眼內不同位置,包括視神經乳頭、黃斑部等。其危害包括機械性破壞、化學及毒性反應、繼發感染等。

            眼內異物病理和臨床表現

            眼內的反應取決于異物的化學成分、部位和有無帶菌。

            1、不活潑的不帶菌異物 如小的沙、石、玻璃等少有或無反應性,眼組織尚能耐受。金屬異物如鐵、銅、鋁、鋅是常見的反應性異物,對眼組織有毒性損害。很小的異物多可以被機化組織包裹,反應較輕,大的異物常有刺激性炎癥,引起細胞增生、牽拉性視網膜脫離以致于眼球萎縮等。

            2、銅質沉著癥 為銅的毒性反應,純銅會引起急性銅質沉著癥和嚴重炎癥反應。若銅為合金,含量少于85%,會引起慢性銅質沉著癥。典型的表現是銅在角膜周邊部后彈力層沉著,房水有綠色顆粒,虹膜呈黃綠色,晶狀體皮質及后囊表面有黃綠色細點狀沉著物, 玻璃體呈棕紅色混濁,并有條索形成,視網膜血管和黃斑區有金屬斑。一般認為金屬離子彌散后,摘除異物已不能減輕損害。

            3、 鐵質沉著癥 鐵可在眼內多種組織沉著,并釋放出鐵離子被氧化并向異物周圍擴散,引起組織脂質過氧化,細胞膜損傷,酶失活等毒性反應。光感受器和色素上皮對鐵質沉著最敏感,損害后的癥狀為夜盲、向心性視野缺損或失明。檢查可以看到角膜基質有鐵銹色沉著,虹膜異色癥,瞳孔散大及反應遲鈍,晶狀體前棕色沉著,白內障,玻璃體混濁,周邊視網膜色素增殖,視網膜血管變細,視神經萎縮等。因為鐵離子聚集在小梁網,可繼發開角型青光眼。

            如果眼睛被異物傷到怎么辦?

            1、不要試圖將嵌在眼中的異物取出

            如果異物較大,如鋼筆,應用在一個紙杯上開一個洞并把它放在眼睛上以托住異物,并固定紙杯。用布蓋住另一只眼以避免患眼的運動。如果異物較小,并用布將雙眼蓋住并較松地固定。

            如果不是刺痛,只是有些異物感的話,可忍著將眼睛閉上,隨著淚水,異物可能會隨著淚水流出來。如果不流眼淚的話,可以在臉盆里放上水,將臉埋在里邊眨眼。如果能看到進入眼內的異物,可以用濕棉棒或脫脂棉將其沾出來。

            2、用大量的清水沖洗

            無論用什么方法沖洗,一定要將沒進入洗滌劑的眼睛閉上,或將其用手捂住。如果是強酸或強堿誤入眼內,在沖洗后,必須去醫院治療。如果身邊找不到清潔的水可利用河水、湖水等沖洗。

            3、覆蓋患眼

            沖洗后用干凈的棉布覆蓋患眼,并包扎覆蓋雙眼,以減少患眼的活動。如果有可能的話,應辨認燒傷眼睛的化學藥品,至少應告訴醫生化學藥品是濕的還是干的。

            4、眼睛里進入異物后千萬不要揉眼

            否則會損傷角膜或結膜。小孩子稍微感覺眼內有異物,就會馬上去揉眼睛,這一點要引起家長的注意。因異物損傷造成的感染比較危險。當取掉異物后眼內仍有異物感時,可能是眼內受到了損傷,這時必須去看醫生。

            (責任編輯:鄧瑩瑩 )

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