兒童斜視發病率僅次于近視 診斷斜視可做哪些檢查？

斜視是臨床上很常見的一種眼科疾病，其兒童發病率僅次于近視，但很多家長對這種疾病的認識程度卻很有限。斜視指兩只眼睛不能同時注視同一目標，在一只眼注視目標時候，另一只眼卻向內、外、上、下偏斜的現象，人們常說的“對眼”、“斗雞眼”等都屬于斜視。

斜視雖然不像其他疾病一樣對身體有明顯影響，但其危害卻是不可忽視的。眼睛是心靈的窗戶，也是五官之首，是最引人注意的器官，斜視不僅破壞人體形象，對孩子心靈造成負面影響，使之產生自卑、孤獨心理，直接影響性格和心理的正常發育，而且還會對成年后的學習、擇業造成很大的限制。另一方面，斜視患兒看東西只用一只眼注視，斜視眼通常處于廢用狀態，長期下去，將不可避免地造成廢用眼的視力下降或發育停頓，從而導致弱視。而且麻痹性斜視的病人常因視物成雙而采取歪頭、側臉等方式來消除復視，這樣一來就會影響患兒自身骨骼的發育，不少患兒由于沒有及時矯正頭位而繼發了脊柱彎曲。因些，要及時發現孩子斜視的癥狀，對斜視的診斷檢查要準確，不要誤診耽誤治療。

兒童斜視會出現哪些癥狀？

兒童輕度的內、外隱斜視不會引起眼睛不舒服，斜度高的才有眼睛不適垂直性隱斜視有較明顯的眼睛不舒服，旋轉性隱斜視引起眼睛及全身不適癥狀很明顯。隱斜視的癥狀也與全身健康情況、精神狀態等因素有關。隱斜視常出現以下癥狀：

1、久視之后常出現頭疼、眼酸疼、畏光，這是由于持續使用神經肌肉的儲備力而引起眼肌疲勞。

2、閱讀時出現字跡模糊不清或重疊、串行，有時可出現間歇性復視，間歇性斜視，如果用單眼看反而覺得清晰、省力等，甚至發生雙眼視覺紊亂。

3、立體感覺差，不能精確地判定空間物體的位置和距離。隱斜視還可出現神經放射性癥狀，如惡心、嘔吐、失眠、結膜和瞼緣充血等癥狀。

斜視的診斷檢查包括以下幾個方面：

1、詢問病史：問清患者的年齡，準確的發病時間，發病原因或誘因，斜視發展情況，做過何種治療，有無家族史。

2、眼外觀檢查：注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。

3、視力檢查及屈光檢查：詳細檢查患者的遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者，以及青少年患者，必須擴瞳后進行屈光檢查。

4、遮蓋試驗：用遮蓋的方法別檢查患者注視33厘米和5米以外的目標時的眼位情況。

遮蓋的方法有兩種：一種是檢查時總有一只眼被遮蓋的單眼遮蓋法，又稱交替遮蓋法或連續遮蓋法；另一種是檢查時先遮一只眼，然后去掉遮蓋板觀察兩眼能否同時向前注視一目標及眼球復位速度，這種方法可稱為遮與不遮法。遮蓋試驗可以簡單而又確切地對斜視進行定性。

5、檢查眼球的運動：觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

6、斜視角檢查：斜視角分為主斜角（第一斜視角）和副斜角（第二斜視角）。健眼固視時，斜眼偏斜的角度稱為主斜角；當斜眼固視時，健眼偏斜的角度稱為副斜角。測量主、副斜角可以協助斜視的診斷，臨床上常用的測量斜視角的方法有：角膜反光點位置測定法、同視機檢查法、三棱鏡配合遮眼法。

7、同視機檢查法：將患者的頭額固定，在調整好高低及瞳孔距后，在兩眼前各加同時知覺片，健眼鏡筒放于“0”位置，然后轉動偏斜眼鏡筒，使兩眼畫片重合，此時鏡筒所指數即為主覺斜視角。如果交替開關兩個鏡筒的光源，并移動鏡筒至其反光點位于角膜中央，兩眼不移動時，此時的度數為他覺斜視角。

而斜視不僅會危害視力健康，還會給很多人的就業、婚姻造成很大障礙。因些，發現斜視癥狀，要及時診斷和治療哦。