“長針眼”到底是什么？早期治療以熱敷為主

我們常說的長“針眼”，在醫學上叫麥粒腫，又叫眼瞼炎。是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性炎癥，相當于皮膚的癤腫。病因也是因為細菌的感染，主要是葡萄球菌引發炎癥。初期出現癥狀時要盡快治療，否則會對眼睛造成損傷。

什么是麥粒腫

麥粒腫是常見的眼部疾病，尤其好發于兒童。由于兒童抵抗力較成人低，皮膚嬌嫩，因此極易發病。麥粒腫分為兩種，即內麥粒腫和外麥粒腫。外麥粒腫表現為眼瞼局部性紅腫，有小硬結，自覺疼痛及觸疼。數日后，毛囊根部出現膿頭，切開排膿或自行破潰出膿，癥狀很快消失痊愈。內麥粒腫因炎癥在較堅實的臉板組織內，所以疼痛較劇烈，持續時間也長。

1、外麥粒腫為Zeis腺（蔡氏腺）的急性化膿性炎癥，初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，2～3日后形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以后硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿皰，穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。

2、內麥粒腫為瞼板腺的急性化膿性炎癥，其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處于發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍，在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿于結膜囊內，瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎癥擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。

長麥粒腫的原因

1、外麥粒腫是睫毛毛囊所屬的皮脂腺（Zeiss腺）受感染，俗稱“偷針眼”。初起時癢感逐漸加劇，眼瞼水腫、充血，有脹痛和壓痛，在近瞼緣處可觸到硬結。發生在外眥部者疼痛特別顯著，外側球結膜水腫，耳前淋巴結腫大并有壓痛。數日后硬結逐漸軟化，在睫毛根部有黃色膿頭，積膿一經穿破皮膚，向外排出，紅腫迅速消退，疼痛亦隨之減輕。

2、內麥粒腫為瞼板腺急性化膿性炎癥。因瞼板腺被牢固的臉板組織包圍，病變較深，故眼瞼紅腫不很明顯。腺體化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭，多突破瞼板和結膜的屏障，而流入結膜囊，也有的從瞼板腺開口處排出，個別的可穿破皮膚。膿液排出后，紅腫即消退。如果致病菌毒性劇烈，則在膿液未向外穿破前，炎癥已擴散，侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫。

麥粒腫應如何治療

麥粒腫早期治療以熱敷為主。在膿頭未形成之前可做熱敷，每日3次，每次20分鐘。熱敷能加快眼部的血液循環，起到消腫止痛的作用，輕的炎癥可在熱敷后完全消失。一旦膿頭出現，應及時切開排膿。另外，可服用銀翹解毒丸等中藥，還可以用中藥外治法，外涂玉樞丹或清火眼膏。當膿頭出現時，切忌用手擠壓，否則會使炎癥擴散，引起嚴重并發癥。

隨著病情發展，有膿腫形成須盡快手術治療。專家建議，當膿頭出現時切忌用手擠壓，因為眼瞼血管豐富，眼的靜脈與眼眶內靜脈相通，又與顱內的海綿竇相通，而眼靜脈沒有靜脈瓣，血液可向各方向回流，擠壓會使炎癥擴散，引起嚴重合并癥，如眼眶蜂窩織炎、海綿竇栓塞甚至敗血癥，從而危及生命。所以一旦膿腫形成，出現了膿頭，就該帶孩子到醫院切開膿腫，放出膿液，眼睛的紅腫會很快消退，疼痛也會減輕，直到痊愈。