霰粒腫一定要手術嗎？盤點霰粒腫的治療方法

霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是腺管排出受阻，腺管內分泌物潴留引起慢性炎癥肉芽腫。多見于兒童，成年人也可罹患，上下瞼皆可發生，可單發或多發。臨床表現主要有瞼皮下無壓痛硬結，可推動，一般經及時治療后，對眼及身體無大妨礙。

霰粒腫診斷

1、無自覺癥狀，瞼皮下有結節隆起，無壓痛，與皮膚無粘連，翻轉眼瞼，正對囊腫處之結膜而呈紫紅色或灰白色（囊腫可自結膜面穿破，露出肉芽組織）。

2、反復發作者，應行病理檢查，與瞼板腺癌鑒別。

霰粒腫檢查

臨床醫師查體：眼瞼皮下可觸及一至數個大小不等的圓形腫塊，小至米粒、綠豆，大至黃豆、櫻桃。翻轉眼瞼在腫塊在結膜面，可見紫紅色或灰紅色局限隆起。

出現霰粒腫該如何治療？

1、早期較小的霰粒腫，可通過熱敷或者理療按摩療法，促進消散吸收。

2、出現霰粒腫該如何治療？在囊腫周圍或囊腫內注射強的松龍0.3～0.5ml，可以促進吸收，獲到良好的效果。

3、手術治療：小的囊腫，無需治療，大的霰粒腫，可作手術摘除。術中一定要將囊壁摘凈，以防復發，切口于瞼結膜面，取垂直方向，肉芽組織突出于結膜面時，應同時剪除。

比較小的霰粒腫，常常能夠自行吸收，并不要急于手術。初期小的霰粒腫，也可通過局部熱敷，涂0.5%金霉素眼膏來治療。如果霰粒腫伴有慢性炎癥，特別是中央部不液化，或者反復發生，應進一步檢查。

患了霰粒腫是否必須手術治療？

霰粒腫初起雖沒有什么癥狀，但是不采取積極的治療，囊腫發展到一定程度會自行破潰，在局部長出像肉芽樣的組織，醫學上稱為肉芽腫。向眼瞼內破潰形成的肉芽腫，常使眼球有磨擦感；向皮膚面破潰的將遺留瘢痕，甚至造成畸形，如瞼外翻，也就是瞼緣向外翻轉，離開了眼球。因此，大多數霰粒腫需要手術治療，但如果囊腫很小或病程不長，也可先進行保守治療，觀察病情發展。

治療時多在患處涂白降錄或黃降錄眼膏，每日1-2次。白降錄有增加局部血液循環，促進囊腫吸收的作用。患兒能配合的話，涂藥后可輔助采用熱敷或眼球按摩，以增加療效。眼球按摩的方法是，讓患兒輕輕閉上眼睛，家長用食指或中指尖在眼睛表面作環形轉動，時間約1分鐘。按摩時動作要輕柔。保守治療數日后，如囊腫不見消退或最初發現時霰粒腫就很大，則應進行手術刮除。

霰粒腫刮除術屬于眼科的門診小手術，在局部麻醉條件下即可順利完成。手術時在眼瞼內作與瞼緣垂直的切口，將囊腫內容物刮凈。切口不需縫合，手術后涂抗生素，如金霉素，進行壓迫包扎，隔日即可除去。