兒童遠視隱匿深 兒童遠視眼的配鏡方法

全球據(jù)估計有5.17億名遠視眼患者沒有矯正眼鏡或眼鏡不合格。澳大利亞新南威爾士大學的研究者指出，在4.1億生活工作能力受到遠視眼影響的患者之中，94%的人生活在發(fā)展中國家。

兒童遠視“隱匿”深 不易被檢查出

從眼睛的生理結(jié)構(gòu)可知，遠視是由于眼軸太短造成的。人出生的時候，眼球很少，眼的前后徑短，需遠距視物才清楚。

在生長發(fā)育過程中，有的兒童的眼球發(fā)育，并沒有隨年齡增長而逐漸變長到一定限度而成正視眼，而是眼軸較短依然遠視。由于在學齡前，兒童大多沒有專注學習用眼，一般不會有遠視所引起的臨床癥狀。

但是，進入學齡，尤其是初學用眼過多時，就會出現(xiàn)眼脹、眼酸、流淚、眉心部和后枕部疼痛的癥狀，上午輕微，下午加重，停止用眼或睡眠后則會減輕或消失。

因此，有的家長對兒童和青少年所表現(xiàn)的遠視癥狀，容易誤認為“經(jīng)常感冒”而亂服藥物，其中有不少對視力有影響的解熱鎮(zhèn)靜和清熱瀉火藥物，反而使視力受損、使人易于疲勞而遠視依舊；有的家長不了解這是遠視癥狀，而認為是兒童借故貪玩，不愿學習，結(jié)果在強制學習過程中，又會加重其遠視癥狀。

遠視眼對患者的危害

遠視眼的危害除了影響遠近視力之外，還因調(diào)節(jié)肌之一---內(nèi)直肌長期過度收縮，致使發(fā)生肌肉疲勞癥狀，眼球酸脹，眼眶疼痛，同時伴有頭昏腦脹。患兒會出現(xiàn)上課時精神不集中，記憶力不佳，討厭看書寫字，因而學習成績下降。

遠視眼者，其調(diào)節(jié)力加強后，定會增加內(nèi)直肌的興奮性。如果一只眼的遠視程度嚴重，為使該眼看清物景，必須增加調(diào)節(jié)，內(nèi)直肌的興奮性必然比正常眼增加，因之，有的遠視眼遂形成內(nèi)斜視，這是遠視眼的危害中比較重要的因素之一。

所以，斜視眼多數(shù)出現(xiàn)在遠視度數(shù)較高的患兒，要警惕遠視眼的危害，有屈光參差的遠視伴斜視患者多數(shù)都習慣用注視眼（遠視度數(shù)較低之眼）工作和學習，而將不使用的斜視眼擱在一邊，時間久后，就會導(dǎo)致斜視眼成為弱視眼。

兒童遠視眼的配鏡方法

7歲以下的兒童，有3.OOD左右的遠視，是屬于正常的生理性遠視，隨年齡的增長，眼球軸也伴著整個身體的發(fā)育而逐漸增長，遠視度逐漸減輕，乃至發(fā)展至正視，一般不必矯正。遠視度數(shù)比較高且有斜視、弱視者應(yīng)該盡早矯正，并經(jīng)常戴鏡。

驗光檢查一定要在用阿托品充分麻痹睫狀肌、使調(diào)節(jié)消失的條件下進行。對內(nèi)斜視者應(yīng)做充分矯正，堅持經(jīng)常戴用，切不可間斷，借此放松調(diào)節(jié)而使集合放松。幼兒無法辨認視力表者，可在客觀驗光檢查的結(jié)果中減去1.OOD~2.00D給予處方。作這樣的矯正，所配眼鏡是難以被兒童接受的，戴鏡前應(yīng)先用阿托品麻痹睫狀肌，戴鏡前最好還隔日用藥1次，維持1周。

這樣才使睫狀肌不發(fā)生痙攣，逐漸適應(yīng)。戴鏡后每1～3 周復(fù)查1次，以觀察其視力提高的程度和斜視度的改變情況。如斜視度消失，應(yīng)在能控制斜視度和保持較好的雙眼視力功能的情況下，逐漸減少屈光度。