糖尿病眼病終末期失明又痛苦 專家提醒檢查治療要趁早

日常生活離不開眼睛的幫助，然而糖尿病患者隨著病程的進展，比普通人更容易出現眼睛的病變，造成眼部的疼痛、視力的下降甚至失明，嚴重影響患者的生活質量。廣東省人民醫院眼科主任張良表示，糖尿病眼病通過早期干預，能夠得到恢復和控制，如果延誤時間過久，就會喪失最好的治療時機。

糖尿病患者如何警惕眼部病變 及早檢查是關鍵

糖尿病不可怕，可怕的是它的并發癥。糖尿病對身體造成神經和血管的損害會導致患者眼部并發癥的產生。

張良主任介紹到，糖尿病患者在早期時不一定會有眼睛的病變，一般3到5年可能會出現視網膜的病變，10年病程的糖尿病患者30%會出現眼底的改變。當患者能夠感覺到視力變化時，通常已經不是早期的病變了。

張良主任表示，雖然糖尿病患者早期眼睛病變沒有明顯的癥狀，但也可以通過一些專業的探查手段檢查出來。他建議糖尿病的患者能夠及早的去醫院眼科做視力、眼壓等常規檢查，通過裂隙燈檢查、眼底照相等方式確定是否產生視網膜的病變，對于一些癥狀嚴重的患者需要做眼底造影檢查。然而并非所有患者都適合眼底造影，一些患者可能會出現眼底造影的不耐受，還有部分眼內出血、增殖嚴重的患者也不適用眼底造影，光學相干斷層掃描血管成像（OCTA）可以部分代替眼底造影，同時OCTA對早期的病變能有一個很好的辨別，能夠幫助患者及早的預知病情，盡早的接受治療。

眼睛出血僅僅活血化瘀 小心引來大麻煩

眼睛出血是糖尿病眼病的常見癥狀，很多人認為只需要吃一些活血化瘀的藥，讓血液被吸收就可以了，但事實并非如此。

張良主任解釋道，活血化瘀確實有利于血液的吸收，但對于糖尿病人而言，在血液被吸收的同時會在眼內留下很多的新生增殖組織，這樣一來病情會向糖尿病眼病的終末狀態進展，最終可能致盲，甚至既致盲又伴隨難忍的疼痛。

糖尿病眼病不同于白內障等其他眼病，它的病程進展比較迅速，尤其在當糖尿病控制不好時，血糖、血壓、血脂的升高往往都會導致眼病進展更加迅速。

激光到底該不該打 專家這樣說

激光治療可不可行呢？很多患者認為激光會破壞眼睛，對其有所抵觸。張良主任表示，激光治療眼睛確實會造成一定的破壞，通過對眼睛不重要部分的破壞達成保護重要部位的目的，是一種“丟車保帥”的治療方法。

患者一些早期的病變可以通過控制糖尿病，或是服用活血化瘀的中藥以及抗氧化藥，能夠達到控制病情的效果。隨著病程的進展，患者會出現眼睛出血、水腫、增殖等癥狀，此時就需要到眼睛專科進行治療，常見的治療方法有眼內注藥、激光治療、手術治療等，但目前激光治療是糖尿病眼病的最重要的一種治療方式。

激光治療也有一定的治療時機，張良主任提醒，糖尿病視網膜病變進展快，如果不能盡早進行治療，當觀察不到眼底時，患者就會喪失激光治療的機會，只能借助于手術治療。此外，無論是激光治療還是手術治療，盡早的治療才能取得更好的恢復效果。

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