兒童青光眼治療切勿陷入誤區！ 劉杏教授：手術是最主要的治療方法

“大眼”不一定是萌娃，還很可能是被青光眼“盯”上了。據統計，兒童青光眼在兒童致盲性眼病中占的比例可達2.5%~10%，兒童青光眼患者在視覺發育的關鍵時期，如不及時治療將終身受害。

為使廣大家長更了解兒童青光眼，讓更多患兒及時接受治療，以及響應2019年全國愛眼日主題——“共同呵護好孩子的眼健康，讓他們擁有一個光明的未來”，2019年6月12日下午，家庭醫生在線攜手中山大學中山眼科中心舉辦的“中山大學中山眼科中心青光眼之家健康大講堂”如期開講。中山大學中山眼科中心青光眼專科主任醫師劉杏教授作為此次講座的主講人之一，發表了主題為“兒童青光眼除了眼壓還要關注什么？”的科普講座。

兒童如出現以下表現 應懷疑是否被青光眼“盯”上了

兒童青光眼是指年齡小于18歲，出現眼壓大于21mmHg、視乳頭凹陷和相應的視神經萎縮等癥狀的患者。不少人認為，青光眼是一種“中老年人專屬的病癥”，殊不知，兒童青光眼患者不在少數，且兒童在發病期間，不能準確表達身體的不適，往往容易被家長忽略。

在講座中，劉杏教授表示，兒童青光眼除了有致盲的危害之外，還可以引起視神經損害、眼球組織損害、視覺發育異常等嚴重危害。及早發現兒童青光眼，需要家長的密切關注，如孩子出現畏光、流淚、眼瞼痙攣、角膜增大、角膜混濁、眼球增大、近視加深、眼壓高、眼底杯盤比增大、近視不能矯正等表現時，應及時帶孩子到專科醫院進行進一步確診。

中山大學中山眼科中心青光眼專科主任醫師劉杏教授演講（左）

劉杏教授提醒：兒童青光眼治療的三大要點

眾所周知，成年青光眼患者的治療大多先運用藥物進行眼壓控制，這往往讓許多家長陷入“可以先用藥物把眼壓控制，然后再觀察是否需要進行手術治療”、“孩子還小，手術治療危害太大，不應太早進行手術治療”、“能不動手術就不動手術”等等誤區。對此，劉杏教授著重強調治療兒童青光眼的三大要點：

1、兒童青光眼應早發現、早治療。

2、藥物僅僅作為輔助治療，如術前用于暫時降眼壓，減輕角膜水腫、術后輔助降眼壓等。

3、手術是兒童青光眼最主要的治療方法，盡早手術是爭取較好預后的關鍵。

青光眼手術是兒童青光眼治療最主要的治療方法，主要是由于兒童正處于發育期，盡早進行手術可以有效降低眼壓，促使眼球正常發育；促進視覺發育，幫助孩子獲得良好視力；保持眼球外觀，增強孩子自信心。劉杏教授表示，兒童青光眼與成年人青光眼的治療有所不同，家長應相信醫生的專業判斷和評估，在需要進行手術治療時應及時進行手術治療，以免錯失最佳治療時機。

活動現場

注意！ 手術成功≠具有良好視力

很多家長認為，青光眼手術后孩子的眼睛就能恢復健康狀態，但事實并非如此。相關數據顯示，兒童青光眼術后仍有8%~47%患眼視力嚴重損害，其中，原發性先天性青光眼視力預后最好，術后視力≥0.4占患眼的41%~79%。在青光眼手術后想要提高視力，需做到以下這幾點：

1、及時矯正屈光不正，需做到定期檢查視力；眼壓控制后需進行散瞳驗光，佩戴合適的眼鏡。

2、治療弱視，進行光學矯正，通過遮蓋及其他治療手段進行用眼鍛煉。

3、去除形覺剝奪因素，如有角膜混濁且嚴重影響視力的患者可以考慮角膜移植；影響光線進行眼內的白內障患者可以進行白內障手術治療。

劉杏教授耐心回答聽眾疑問

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