突然看不見了是怎么回事？專家：可能是“眼中風”引起的

近日，南方醫科大學珠江醫院眼科主任陸曉和教授的門診診室來了這樣一位29歲出頭的小伙子，他說自己在休息時，像往常一樣正玩著手機，突然眼前一花，左眼看不見了，反復揉眼睛、眨巴眼睛都沒緩過來。這年紀輕輕的，視力也沒問題，怎么突然就“瞎”了呢？

什么是“眼中風”？

珠江醫院眼科主治醫師陳慧對這個小伙子進行了一系列檢查，確認他的左眼光感消失，瞳孔散大至 6mm左右。更糟糕的是，眼底可見到視網膜色灰白，黃斑區可見“櫻桃紅斑”，櫻桃紅斑的出現提示她的視網膜極度缺血狀態。陸曉和診斷小伙子為視網膜中央動脈阻塞，俗稱“眼中風”。

眼中風其實是一個中醫名詞，在西醫中對應的疾病是視網膜中央動脈阻塞。小小的一條動脈阻塞能讓眼睛看不見嗎？據陳慧介紹，因為這不是普通的血管，視網膜中央動脈是眼部最為重要的一根血管，它由頸內動脈分出，進入眼球，主管了視網膜內5層的血供。也就是說視網膜的血液供應幾乎全部來自于視網膜中央動脈。一旦動脈堵塞了，視網膜就完全缺血，時間稍久，網膜就會因為缺血而發生水腫，梗死，這樣的話，眼睛就看不見東西了。

如何治療“眼中風”？

眼中風的患者，常常是不伴疼痛的視力突然喪失，有些病人發病前會有陣發性黑曚史，大部分病人可能毫無征兆。如果患者未在4小時內得到救治，那么幾乎不可能恢復視力。因此，治療眼球中風就和治療腦中風（腦卒中）一樣，需要爭分奪秒。

陸曉和立即安排助手為小伙子做眼部按摩和吸氧，同時開出藥方吩咐家屬去緊急取藥，讓小伙子服下硝酸甘油。約30分鐘，小伙子的左眼有了一些光感，瞳孔的對光反射也開始恢復。進行眼底照相檢查，發現視網膜顏色慢慢開始紅潤。

此時，陸曉和果斷向醫院申請開放綠色通道，并要求小伙子做好住院準備。陳慧給神經內科打電話呼叫會診，商討制定了詳細的溶栓方案。各項檢查結果排除了小伙子顱內出血、占位病變等問題，確保可以及時開始溶栓治療。

離發病過去近兩個小時，小吳的視力從無光感提升到了 0.1，醫護人員絲毫不敢懈怠，迅速幫小吳辦好了入院手續，以溶栓治療。發病四個多小時后，在醫務人員的治療下小伙子的矯正視力終于成功恢復到 0.8，搶救成功。小伙子后續留在病房進行了一些改善治療，3 天后順利出院。

眼中風（視網膜中央動脈阻塞）是眼科嚴重致盲眼病之一，發病率為 1 /10 000 ～1 /5 000。此病病發病急驟，患者發病年齡多在40 歲以上，常見于伴有心血管疾病的老人。近年來也偶有20多歲患者突然發病，因此無論是任何原因所致的血栓形成、脫落，都可能會導致血管視網膜血管的堵塞。

微整形也有患眼中風的危險？

前面提到的小伙子是平時不注意用眼，日積月累最終導致眼中風，而微整形導致視網膜中央動脈堵塞致盲的病例就是突發性的，原因是玻尿酸誤入血管形成栓子，進入視網膜血管后導致視網膜中央動脈或分支閉塞。

剛剛結束高考的小李想在進入大學之前變得更美，但家人又不支持她整容，她以為微整形應該簡單又低風險，便偷偷去了一家美容院，做了玻尿酸隆鼻的項目。結果剛做完小李就發現右眼看不到了。美容院解釋說是剛做完手術不適應，可能有些水腫，慢慢會好的。可是過了1天了，小李的視力并沒有絲毫恢復。

無奈之下小李來到珠江醫院找到陸曉和教授求助。陸曉和觀察到小姑娘鼻梁還有些淤腫，經過視力，眼壓、眼底等一系列檢查，確診她為視網膜中央動脈阻塞——“眼球中風”，而病因就是那一針玻尿酸，因為微整形過程中的不當操作，本不能進入血管的玻尿酸被打到了血管，順著血流的方向流向末梢血管，最終在較細的末梢血管中崁頓而形成栓塞。

陸曉和立即為小姑娘實施急救措施，但因玻尿酸栓子不同于一般的血栓，難被清除，而且患者病情出現已有1天的時間，基本無溶栓成功的希望。雖然用了各種手段治療，但最終未能保住小李的視力。

關于眼中風，陳慧也提出了幾點建議：

1、眼中風出現時癥狀明顯、典型，若出現無痛性突然視力驟降，一定要及時就醫，不能抱著等一等，觀察一下先的態度，否則將會錯過治療的時機。

2、老年人多關注血管情況，盡量將血脂控制正常，定期進行頸部血管超聲檢查。

3、年輕人注意調整生活及作息，避免長時間處于同一姿勢，減少血栓風險。

4、微整形并不代表小風險，操作不當可能導致視力喪失，上瞼下垂，眼球運動障礙等意外發生，請謹慎選擇，術中或術后出現視力問題請及時告知醫生。

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