視物變形需警惕 這種眼病青睞50歲以上中老年人

“黃斑”是位于眼睛視網膜的一個中央區域，處于人眼光學中心，因此眼睛能不能看清東西和它有著密切關系。有了“黃斑”，眼睛的視界才是清晰亮堂，充滿色彩。但自從眼睛的“黃斑”生病后，我們視界也變得模糊不清。

“黃斑”病變，80歲阿伯眼中的世界變形了

近日，80歲的彥伯（化名）一年前因右眼視力下降較之前更加嚴重，伴有視物變形，輾轉求醫，找到了廣州愛爾眼科醫院形態功能科馬紅婕主任看診。在做完一系列的檢查后，他被確診為“右眼濕性老年性黃斑變性”。

對于這樣的結果，彥伯絲毫不驚訝。原來，早在十幾年前，他就曾被確診為“右眼老年性黃斑變性”，并伴有眼底出血。當時進行了注藥治療，后來也嘗試過其他方法，但均未取得明顯療效。就這樣，彥伯的眼睛視物不清，狀況頻發，成了他多年的痛。

確定診斷后，馬紅婕主任為彥伯的右眼施行抗VEGF治療（即在右眼玻璃體腔注射抗VEGF藥物），以延緩其“黃斑變性”進程，保住并努力提升他的視力。

▲馬紅婕主任手術中

治療后，彥伯明顯感受到自己視力較前稍有提高，對治療的信心也增加不少。

馬紅婕主任指出，像彥伯這種發病時間較長，且病程演變不斷深入的患者，目前來說進行抗VEGF治療是相對較為穩妥且能夠起到一定效果，延緩疾病進程的治療方法。在后續的治療中，彥伯右眼的抗VEGF治療仍需依據實際病情進行持續治療。

中老年人患病率高，是否有跡可循？

老年性黃斑變性是黃斑區結構的衰老性改變。它是一種和年齡增長有關的多因素復合作用的眼底病，年齡越大，患病率越高，多發生在50歲以上人群，是當前老年人致盲的重要疾病。

馬紅婕主任指出，當出現以下眼部癥狀時要及時到眼科就診：①視覺扭曲，看物體時出現扭曲變形或比實際小，看直線時覺得彎曲；②一只或兩只眼睛的中央視力降低、變暗；③閱讀或近距離工作時需要更亮的光線。④看文字時變得模糊，甚至難以看清人們的面孔。⑤眼睛看東西時中間出現暗點。

但需要注意的是，不同類型的老年性黃斑變性癥狀也有所區別：

1、干性老年性黃斑變性起病緩慢，患者視力通常在不知不覺間減退，多數患者可能都沒有發現。患者雙眼病變程度相近；

2、濕性老年性黃斑變性則和干性相反，它表現為突然單眼視力下降，另一眼可能在較長時間后出現癥狀，患者常出現嚴重的中心視力喪失。

眼科醫生教你在家自查黃斑變性

自測步驟：

1、把方格表放在視平線30厘米距離，光線要清晰及平均；2、如有老花或近視，需佩戴原有眼鏡進行測試；3、用手遮住左眼，用右眼凝視方格表中心小黑點；4、重復步驟1至3檢查左眼。

▲自測方格表

檢查結果：

當凝視中心點時，發現方格表中心出現空缺或曲線，可能是眼底黃斑出現毛病的征兆，請盡快找眼科醫生做詳細檢查。

抗VEGF藥物已納入醫保報銷

抗VEGF藥物（雷珠單抗、阿柏西普、康柏西普等）在治療眼底病方面有著明顯的效果，是目前治療一些眼底病（如濕性老年性黃斑病變等）的主要方式。雖然這類藥效果明顯、并發癥低，但最早引進中國時價格昂貴，不過目前該藥已納入醫保報銷范疇之內。

家庭醫生在線（www.zpeb.net）原創內容，未經授權不得轉載，違者必究，內容合作請聯系：020-37617238