容易反復發作、引起多種并發癥 葡萄膜炎要盡早治療！

來自廣州的常伯是位退休工人，生活中喜歡看書、喝茶和三兩街坊在大樹下乘涼侃侃天或四周看看風景，他對于這樣的晚年生活很滿意，自覺“哪怕不出遠門，我也有詩和遠方”，然而這樣的好景在五個月前被打斷了。

原來，在五個月前，常伯左眼視力驟降，同時伴有黑影飄動、眼痛頭痛、畏光流淚等癥狀，到醫院被診斷為“左眼葡萄膜炎”。

被診斷出患有“葡萄膜炎”時恰逢疫情來襲，常伯的治療便被耽誤了。五個余月后，常伯來到廣州愛爾眼科醫院就診時，其眼睛情況已十分嚴重——右眼無光感、左眼指數為40厘米，雙眼眼壓高，白內障嚴重，無法窺清眼底。

病歷診斷欄上赫然寫著：1.雙眼葡萄膜炎：小柳原田綜合征；2.雙眼并發性白內障；3.雙眼繼發性青光眼。

“小柳原田綜合征是什么呀？聽都沒聽說過...”常伯一臉懵然無措，但他知道病情要比想象中更糟糕。

廣州愛爾眼科副院長、眼底科主任張靜琳解釋道：“‘小柳原田病’學名為Vogt-小柳-原田綜合征，又稱特發性葡萄膜大腦炎，是以雙側肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病。發病前，發病前，可能會有頸項強直、頭痛、耳鳴、聽力下降和頭皮過敏等癥狀；發病后，除視力下降外，部分患者可能伴有眼痛、畏光、流淚和眼紅等癥狀。如果沒得到及時治療，視力會嚴重下降，嚴重者可致失明。”

在眾葡萄膜炎里，“小柳原田病”是可以和“白塞氏病”匹敵的存在，憑借著相似的“頑固”、“嬌氣”和“造作”成為葡萄膜炎“惡霸雙姝”。

對于小柳原田病的治療，張靜琳副院長表示，前期可通過藥物進行抑制治療，延緩疾病進程；如果發展到后期，伴有繼發性青光眼和并發性白內障的，會給予相應藥物或手術治療。

常伯的Vogt-小柳原田綜合征已發展到晚期，右眼已無光感，即便是醫術再高超的醫生也無力挽救，醫生能夠做的是盡最大努力挽救左眼視力。

對于葡萄膜炎，張靜琳副院長曾坦誠道：“葡萄膜炎是出了名的棘手難治，主要在于它易反復發作，易引起其他并發癥，是“牽一發而動全身”的。不治它，眼睛最終肯定盲；治它，視力未必能有很大提高，但可以爭取這一線希望。”

經過和常伯充分溝通和協商后，張靜琳副院長為常伯施行了手術。

術后，常伯左眼眼壓降低至正常值，角膜透明，人工晶體在位，視網膜平伏，晚霞狀改變，視力提高至0.3，總體恢復情況較好！

張靜琳副院長提醒：葡萄膜炎易反復發作和引起其他并發癥，治療困難，所以患上葡萄膜炎的患者，一定要引起高度重視，盡早采取治療措施，不能任由疾病演變到嚴重程度才治療。普通人群，也應做好眼健康的保護，堅持每年做一次眼底檢查，防患于未然。

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