廣東今年角膜捐獻量達1200片 過半患者仍在等待角膜移植

眼角膜是眼球最外面的一層透明薄膜，相當于眼睛的窗口，在維持正常視力起到重要作用，但也容易受到外傷和感染，進而影響視力甚至導致失明。眼角膜移植，是角膜盲癥患者重見光明唯一有效的治療方法，而每年在等待這個機會的人數以百萬計。

12月26日，在中山大學中山眼科中心召開的第五屆中山角膜論壇暨第三屆中南眼庫協作會議上，廣東省眼庫副主任冀建平介紹：“廣東省眼庫今年已獲得1200片捐獻角膜，成功為900位病人做了移植手術，但仍有近一半的患者在等待角膜中，角膜來源缺口非常大?！?/p>

全國約有200萬名患者等待角膜移植

今年只有1歲的小陽，就是等待角膜移植手術百萬大軍中的一員。小陽媽媽介紹，孩子出生就有雙眼先天性角膜白斑，基本失去視力，今年右眼接受了角膜移植手術，但左眼依然在等待下一位捐贈者。

除了先天性眼部疾病，后天疾病或外傷也是導致角膜損傷的原因之一。在一次施工過程中，41歲的趙先生雙眼意外受到化學創傷，左眼完全失明，視力只剩下0.1，只能看到白茫茫的一片?！叭绻娴耐耆床坏剑堑扔谑桥c外界失去了聯系，只能活在自己的世界?！边@是他最害怕的結果。

根據流行病學統計，全國等待通過角膜移植復明的患者約 200萬人，但由于角膜供體不足，每年完成手術只有8000例左右，平均每位患者需要等待 12-14 個月。廣東省眼庫按照救急的原則，在分配角膜時會根據患者的病情和年齡進行分類，急癥患者一般在2周內完成手術，有些對角膜要求較高的，需要等待半年甚至更長時間。

冀建平解釋說，“有些急癥如角膜穿孔患者，必須盡快進行手術，如果等不到角膜，錯過最佳治療時機，可能面對永久的失明。部分有先天性角膜疾病的患兒若未能早治療，將會有嚴重弱視?！?/p>

廣東今年獲得1200片捐獻角膜 手術完成率不到50%

據悉，角膜的主要來源是通過人體器官捐獻獲取組織（OPO）和醫院內角膜捐獻項目（HCRP）兩個途徑。由于今年受到疫情的影響，2月份廣東省眼庫角膜移植手術未能正常開展，但從全年的數據來看，角膜捐獻量和移植手術量較往年有所增加。

冀建平介紹，“今年廣東省眼庫已獲得1200片捐獻角膜，排除部分角膜質量在評估后不能使用的，這些角膜共給900位病人做了移植手術。而去年角膜捐獻量為1045片，手術量約為870臺，今年整體情況相比去年是更好一些?！?/p>

相比于其他器官移植手術，角膜移植手術的成功率較高。“這是因為角膜組織較為特殊，沒有血管和淋巴，移植后機體較少會出現排斥反應，成功率可以達到90%以上。即使在術后出現排斥或并發癥，也可以通過用藥治療來逆轉?！奔浇ㄆ秸f。

雖然廣東省眼庫開展的角膜移植手術數量位居全國前列，但角膜來源缺口依然非常大，每年有大約一半的患者無法完成角膜移植手術。冀建平指出，“每年在我們眼庫預約登記的患者大概有2000-2200位，但能完成手術的不足1000例，近一半的患者還在等待角膜中?！?/p>

2-70歲人群可以捐獻角膜 癌癥患者也可以

目前來看，角膜供體的缺口依然非常大，需要更多的人對角膜捐獻有正確的了解和認知。據介紹，2-70歲人群可以捐獻角膜，70歲以上人群需要醫生來評估角膜質量?；加薪?、散光或遠光，甚至是有白內障的人都可以捐獻。但如果捐獻者生前明確有乙肝、丙肝、艾滋等傳染性疾病，為規避傳染風險，不符合捐獻條件。

在捐獻角膜的人群中，也有部分是腫瘤離世的患者。冀建平肯定說，“癌癥患者也是能捐獻角膜的，只要患者不是伴有顱腦轉移的腫瘤，或者白血病、淋巴瘤等血液系統腫瘤以及眼部的惡性腫瘤，一樣可以助人重見光明?！?/p>

對于不少人擔心的捐獻角膜會影響逝者面容的問題，冀建平也提到，“在捐獻眼角膜或眼球后，眼庫醫生會在捐獻者眼內植入義眼，恢復儀容，并不會影響外觀?！?/p>

想要捐獻角膜，可以填寫捐獻眼角膜志愿書，并告知親屬，因為當志愿者離世后，需得到家人的同意才能進行捐獻。直系親屬也可以在患者過世后填寫角膜捐獻知情同意書，讓逝者的角膜能夠幫助需要的人點燃黑暗，重拾光明。

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