男子視力驟降半年查出“眼中風(fēng)”學(xué)會(huì)3點(diǎn)防控眼底病

大家都知道“腦中風(fēng)—腦血管意外”會(huì)引起嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)障礙甚至危及生命，而眼睛同樣也有類似的血管阻塞性疾病，視網(wǎng)膜靜脈阻塞就是常見的視網(wǎng)膜血管病變之一，俗稱“眼中風(fēng)”。一旦發(fā)生，將不同程度地破壞視力，嚴(yán)重的可導(dǎo)致失明。

“眼中風(fēng)”病因復(fù)雜，為多因素所致

去年9月份開始，58歲的龍叔（化名）左眼視力突發(fā)下降，半年還未得改善。為了不影響日常生活，龍叔來到廣州愛爾眼科醫(yī)院。經(jīng)詳細(xì)檢查，龍叔被診患有“左眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞”，即“眼中風(fēng)”。

△左眼歐堡眼底彩照：玻璃體混濁+，全視網(wǎng)膜見散在點(diǎn)片狀出血及滲出，黃斑水腫（醫(yī)院供圖）

“視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞大多由血栓形成，而促成血栓形成的因素包括高血壓、炎癥、糖尿病、心腦血管疾病等，病因復(fù)雜，常為多因素共同致病。”廣州愛爾眼科醫(yī)院形態(tài)功能科馬紅婕主任介紹，龍叔既往患有高血壓病、2型糖尿病等，這是患上視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的重要因素。

為了讓龍叔更容易理解自己的病情，馬紅婕主任生動(dòng)解釋道：“視網(wǎng)膜靜脈的流動(dòng)路徑是從毛細(xì)血管到小血管，再到大血管。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是因?yàn)榇笱芤蚋鞣N因素‘變窄了’，從而發(fā)生血栓形成或栓子栓塞，血流過不去（靜脈回流障礙），造成大量血液淤積在視網(wǎng)膜中央靜脈中，導(dǎo)致靜脈迂曲、擴(kuò)張；而毛細(xì)血管破裂，形成視網(wǎng)膜出血。”

雪上加霜，繼發(fā)黃斑水腫

根據(jù)龍叔實(shí)際癥狀、體征以及輔助檢查，龍叔因視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，繼發(fā)了黃斑水腫，醫(yī)生建議其行左眼玻璃體腔注藥術(shù)治療（俗稱“眼內(nèi)注藥”/“打眼針”）。馬紅婕主任指出，因龍叔患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)慢性疾病，所以即便第一次通過手術(shù)治療使病癥得到緩解，視力有所恢復(fù)，后續(xù)仍然存在復(fù)發(fā)，需多次治療。

△左眼注藥前黃斑區(qū)視網(wǎng)膜囊樣水腫，術(shù)后1個(gè)月視網(wǎng)膜水腫明顯減輕（醫(yī)院供圖）

術(shù)后，龍叔病情穩(wěn)定，第二天出院時(shí)視力提高至0.25。兩個(gè)月復(fù)查時(shí)，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜出血較前減少，黃斑區(qū)黃白色滲出較前減少；在過后的幾個(gè)月，龍叔病情偶有復(fù)發(fā)，經(jīng)歷了多次眼內(nèi)注藥，視力無進(jìn)一步的提高，基本維持在0.25-0.3之間。

“絕大多數(shù)眼底病，尤其是視網(wǎng)膜血管病，在很大程度上，只能阻止或延緩疾病進(jìn)一步的惡化和發(fā)展，保住患者現(xiàn)有視力，努力爭(zhēng)取視力的提高。坦然接受疾病長期的存在，并努力控制住，是很多眼底患者需要做的心理準(zhǔn)備。”

馬紅婕主任提醒，眼底病的防控首先要積極治療控制原有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、高血脂、糖尿病和某些血液病等；其次是合理飲食，少吃或不吃甜食；最后一點(diǎn)尤為關(guān)鍵，即堅(jiān)持每年一次的眼底檢查，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。

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