眼科常用檢查有哪些?醫生今天告訴你!
眼睛生病時,單純靠肉眼觀察往往無法判斷具體的疾病,需要進行專業的檢查才能確診,而很多人對眼科各種檢查感到陌生,除了知道測視力外,其他檢查可能連聽都沒聽過,今天眼科醫生就跟大家簡單介紹下常見的眼科檢查有哪些。
1、視力
這個大家都比較熟悉,一般使用的是標準對數視力表進行檢測,站在視力表對應的距離處,分別遮住左、右眼,指示“E”字的開口方向,3歲以上基本可以配合檢查,3歲以下則需要用特殊的方法進行評估。不同年齡段的視力有不同的標準,一般3歲為0.5(4.7),4歲為0.6(4.8),5歲為0.8(4.9),6歲為1.0(5.0),6歲以上可達1.0(5.0)及以上。
2、驗光
就是測量眼睛的度數,一般是眼睛盯著驗光儀里面的視標,如氣球、房子等,機器識別并測量出近視、遠視、散光的度數。一般6月齡開始可以進行驗光,3歲以下一般是使用屈光篩查儀檢測,3歲以上則使用臺式驗光儀;對于18歲以下的兒童青少年需要滴眼藥水或眼膏來麻痹眼球里的睫狀肌,然后進行散瞳驗光才能準確測量出眼睛的真實屈光度數,而對于眼球調節力相對較弱的成年人來說散瞳驗光則不是必須的。
3、眼壓
是測量眼球內部的壓力,對于明確有無青光眼等疾病非常重要,通常使用非接觸式眼壓計,測量的時候頭固定在眼壓計對應的位置,會有一陣風吹向眼睛,有少許不適。對于年齡較小或非接觸式眼壓計配合欠佳者,往往使用回彈式眼壓計測量,儀器貼在眼前,會有一根探針快速彈向眼球表面進行測量,此外還有精度更高的壓平式眼壓計,測量步驟和操作較為復雜,日常使用較少,常用于部分疾病的精確眼壓測量。正常的眼壓范圍是10-21mmHg,低于或者高于這個范圍提示可能存在眼病。
4、角膜曲率
是測量眼球表面角膜的彎曲程度,是評判散光、角膜疾病等的重要指標,測量時和驗光類似,眼睛注視角膜曲率計里的視標,機器檢測角膜最水平和最陡峭兩個方向上彎曲度,進行綜合分析,可以顯示眼睛散光的度數、方向以及角膜整體的狀態等。
5、眼軸
通俗來說就是眼球的長度,是近視防控和近視治療效果評價的重要指標之一,需要使用專業的生物測量儀進行測量,當眼軸偏長時光線進入眼球聚焦在視網膜的前方,這時就會出現近視,反之眼軸短則可能出現遠視。最新的眼科專家共識提示:新生兒眼軸長度約為16.5mm,3月齡時約為19mm,9月齡時約為20mm,3歲以內增長較快,共約增長5mm,3-15歲增長較為緩慢,6歲時約為22.46mm,9歲時約為22.95mm,12歲時約為23.32mm,15歲時約為23.39mm,成年人眼軸約為24mm。
6、裂隙燈顯微鏡
是一種特殊的眼科顯微鏡,使用裂隙光帶照射眼球,通過眼球各個層面,形成一系列“光學切面”,觀察可見范圍內眼球的不同層次,再通過顯微鏡放大的效應可清晰地顯示眼球前三分之一表淺及深部的微小病變,檢查時患者需要將下巴和額頭固定在裂隙燈顯微鏡的相應位置,由醫生進行操作觀察,明確有無角膜、結膜、虹膜、瞳孔、晶狀體等部位的疾病。
7、直接檢眼鏡
是檢查眼球內部(眼底)的一個常用儀器,檢眼鏡發出光線,通過黑眼珠中央的瞳孔照射入眼內,醫生再通過檢眼鏡直接觀察患者眼球內部的情況,做這個檢查的時候患者需要先直視前方,醫生將檢眼鏡貼近患者眼睛,左右上下地觀察,再囑咐患者轉動眼球進行檢查,可以便捷地檢查眼底的問題。
8、眼底照相
就是使用眼底照相機,直觀地拍照顯示肉眼看不到的眼底,目前常用的有彩色眼底照相和超廣角掃描激光眼底照相;彩色眼底照相有散瞳與免散瞳兩種方式,如需觀察眼底中周邊部需要滴眼藥水散瞳,待瞳孔擴大后才能檢查,患者散瞳后會有4-6小時視物模糊,而后恢復;超廣角掃描激光眼底照相則不需要散瞳,拍攝角度150度-200度不等,可以直接進行拍照,患者只需要看著機器里面的視標即可自動捕捉成像,較為快速便捷。
9、OCT
又稱為光學相干斷層掃描,是利用光的干涉原理,將眼球組織的結構進行三維斷層成像,通過圖像重構可顯示眼部疾病的立體結構,常用于檢查視網膜及視神經,還可用于檢查角膜、前房、虹膜等,檢查時只需要盯著機器里的視標幾秒鐘,就可以自動捕捉到影像,顯示出細微的結構,并且可以測量厚度,評估是否有增殖、萎縮等。
除了以上常見的眼科檢查外,還有眼底血管熒光造影、間接檢眼鏡、角膜地形圖、視覺電生理、視野檢查、眼表綜合分析等更多細致的檢查,醫生會根據患者的病情進行相應的檢查,明確診斷,為治療打下堅實的基礎。此外,眼科檢查均沒有輻射,孕婦都是可以放心檢查的;部分檢查的過程中會出現刺眼的情況,檢查結束后會自行恢復,不必過分擔心。
(責任編輯:李汁涵 通訊員:林惠芳)
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