老年人倒睫危害大
易導致角膜炎

家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫生在線護眼健康行節目，本期節目為大家邀請到了，中山大學中山眼科中心整形科主任黃丹平教授，為大家介紹老年人倒睫的一些知識。黃教授，您好！

黃丹平教授：主持人好，各位網友大家好。

家庭醫生在線：老年人倒睫主要有哪些癥狀表現呢？

黃丹平教授：老年人容易出現倒睫，而且往往是由于眼瞼的內翻造成的，就睫毛就往里面卷了，皮膚往里面卷。主要是因為年紀大了皮膚松弛。還有就是整個眼輪匝肌這些松弛造成，這是眼瞼的內翻。眼瞼內翻，睫毛會觸到角膜，所以會出現畏光流淚，疼痛的表現。老人家出現這些表現就要及時到醫院看是否內翻倒睫，另外一種就可能是發生在沙眼，老人家有沙眼也會容易出現內翻倒睫。

家庭醫生在線：老年人倒睫主要有哪些危害呢？

黃丹平教授：老年人出現倒睫，睫毛就會摩擦到角膜，就會引起這個角膜上皮的損害，角膜上皮損害了后，有可能就會合并這個角膜炎感染，最終有可能影響視力。輕的會導致這個病人畏光流淚不舒服，重的會引起角膜炎，引起視力的下降。如果出現這個內翻倒睫，應該就及時治療，可以通過手術矯正。

家庭醫生在線：治療老年人倒睫有哪些方式？

黃丹平教授：老人家出現了倒睫，如果是簡單的倒睫沒有內翻，就是一兩個倒睫毛，我們就可以破壞掉幾條睫毛，但往往老人家出現的是內翻的倒睫。如果內翻倒睫，我們就要做一個矯正手術，叫內翻矯正術。這手術是一個小手術，它是比較簡單的手術，矯正了以后，把眼瞼內翻矯正了，可以消除倒睫，這主要是手術來矯正。

家庭醫生在線：很多老年人會擔心，做手術會出現一些其他問題，就你們醫生而言，應該如何來處理？

黃丹平教授：老人家人如果出現眼內翻倒睫，我們做手術的時候，因為他皮膚松弛，還有眼輪匝肌松弛，那我們一般是要去除部分的皮膚，但如果皮膚去得多，可能出現外翻，這是老人家擔心的原因。也有部分人，做手術的時候去得太多了，有可能出現下瞼的外翻，所以在手術的時候，要注意老人家的特點。皮膚不能去得太多。還有我們采用的內翻矯正，是叫眼輪匝肌縮短，因為老人家的眼輪匝肌松弛了，我們需要把它縮短。有時候縮過頭了，可能出現外翻，所以這個縮短的量也要適合。對于這些內翻矯正病人，我們是要注意這些容易出現外翻的情況，盡量避免出現外翻，也有一部分的病人，內翻做完以后，可能在幾年后，有可能再次出現內翻。那還可以再次手術。

家庭醫生在線：很多老年人合并有高血壓，糖尿病等疾病，這些人在做倒睫手術的時候，有哪些風險呢？

黃丹平教授：老人家的手術是要非常慎重的。如果他有高血壓糖尿病，都是要控制好血壓，還有血糖才可以開始手術。老人家一般在手術中是局麻做的，他可能緊張引起血壓升高，所以我們就要控制好血壓，才能手術。另外糖尿病的話，由于血糖高，也有可能會引起這個皮膚上的愈合不了，所以在手術前，我們都要把血壓控制正常，還有血糖控制正常才能手術。另外我們還要檢查心臟有沒有問題，心電圖正常了，心臟沒問題了，我們才能做這些手術。

家庭醫生在線：老年人在做了倒睫手術以后，有哪些方面需要注意呢？

黃丹平教授：這個手術做完以后，就主要是皮膚有個缺口。所以在這個拆線之前，就一般來說我們皮膚是不能濕水的，就說我們還是要保持這個創口的干凈。拆線以后幾天后就沒事了，就是基本上的護理是比較簡單的，不用特殊的護理。它跟上瞼下垂不同，就拆了線基本就沒事了。洗臉的時候注意不要碰到這個創口。因為這個是跟其他的手術是一樣的，我們要保持創口的清潔。及時來醫院放藥，然后手術的期間，就可以拆掉這個皮膚的縫線。用眼方面也要注意盡量減少用眼時間。飲食注意清淡就好。

家庭醫生在線：各位網友，由于時間的關系，本期節目就到此結束了，再次感謝黃教授為我們分享了這么多知識，謝謝。

黃丹平教授：謝謝大家。