古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
根據一項對宮頸癌的調查發現,57%的患者罹癌前從未做過抹片檢查,無法及早發現癌前病變。21%宮頸癌初期沒有征兆,44%則是感覺到經期出血量增加、經期時間變長、分泌物變多、腹部隱隱作痛等。但多數患者不會聯想到宮頸癌,或只當成一般的生理期不順。有些宮頸糜爛表現得并不明顯,女性要注意別被宮頸糜爛的這些“假象”所迷惑。
誤區一:宮頸糜爛會發生癌變
有大量數據證明,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌的發生率明顯高于無宮頸糜爛者,畢竟宮頸糜爛后人的抵抗力下降,確實比較容易感染人乳頭狀瘤病毒,最終發展為宮頸癌。但在臨床上,醫生們又發現了新的問題:患者的宮頸很光滑,看起來跟正常人無異,沒有任何宮頸糜爛的特征,但結果一查卻是宮頸癌。
所以現在很難說,宮頸糜爛的婦女就一定會得宮頸癌,而無宮頸糜爛的婦女就不容易得。邊愛平說,考慮到宮頸癌近些年發病率逐年升高,并且有年輕化的趨勢,建議有性生活史的女性,不管是否婚育,都要每年做一次排癌檢查。即使是長期沒有性生活的離異或單身女性,也要高度重視排癌檢查。
誤區二:治療時用大量沖洗液沖洗陰道
專家并不建議患者在治療宮頸糜爛時,自行使用一些消毒、殺菌、止癢、消炎類的洗液來沖洗陰道。因為經常使用較高濃度的消毒藥液沖洗陰道,可造成不同程度的陰道和宮頸上皮損傷,并不利于宮頸糜爛的治療。
考慮到不少宮頸糜爛患者同時還伴有不同程度的陰道炎,醫生在治療時,更注重恢復患者自身的抵抗力及自潔系統,一般不會讓患者使用大量刺激性的陰道沖洗液來沖洗陰道。不恰當的治療只會使病程延長,加重病情。
誤區三:少女與宮頸糜爛不沾邊
宮頸糜爛是宮頸炎最常見的表現,分輕度、中度、重度。重度糜爛的表現是乳頭狀、增生型的糜爛,輕度糜爛則是輕微的淺表性顆粒型糜爛。假性宮頸糜爛主要是由于體內雌激素過高導致宮頸管柱狀上皮外移到宮頸造成,表現與輕度糜爛非常相似,經驗不足的醫生,用肉眼幾乎很難區別。假性宮頸糜爛患者并不少,特別是青春期少女、妊娠期女性、經常服用避孕藥及人流手術后的女性多見,因為她們體內雌激素較高,因而導致出現“宮頸糜爛”的假象。
假性宮頸糜爛只要排除炎癥的原因,就不需太緊張和過多治療。對于上述所說的高雌激素人群,通常只要激素水平恢復到正常,癥狀就會自動消失,但應定期做宮頸的基本檢查,以防漏診誤診。長期口服避孕藥的女性可在停藥3個月至半年后做檢查;青春期少女可半年檢查一次;妊娠期女性在產后3個月后做檢查。
誤區四:宮頸有炎癥用抗生素治療
宮頸糜爛看似有炎癥,但使用抗生素治療其實是一種誤解,抗生素只對淋菌感染、病原體感染等急性炎癥適用,而對于輕度糜爛的療效非常小,過多使用反而會造成抗生素耐藥。
一般來說,輕度宮頸糜爛無需治療,只需定期檢查和觀察。中度、重度糜爛則要做防癌篩查,而且沒有藥物可以真正治愈,只能通過物理治療。中度糜爛者、未生育的女性可進行微波等物理治療,已生育的女性可做微波治療;重度糜爛者可做激光治療;增生、多發囊腫息肉可做利普刀手術。
誤區五:宮頸光滑就代表宮頸健康
很多人都以為,宮頸光滑就代表宮頸健康。其實不然,臨床上有些病例與阿玲一樣。即使再有經驗的醫生,也不能保證肉眼的判斷百分百準確,表面看不到不等于沒有潛伏的危險。女性一定要重視體檢,同時應定期做一些相關的細胞組織學檢查。
(責任編輯:成艷 )
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