子宮內膜炎的西醫治療與護理

　　發生子宮內膜炎之后，整個宮腔常常發生水腫、滲出，急性期還會導致全身癥狀，出現發熱、寒戰、白細胞增高、下腹痛、白帶增多、有時為血性或有惡臭，有時子宮略大，子宮有觸痛。慢性者表現也基本相同，也可有月經過多、下腹痛及腰骶附脹明顯。

   西醫治療有哪些方面呢？

　　可使用洗液，并根據藥物敏感試驗，選擇相應的抗生素，若病情較重，應在配伍合理的情況下聯合用藥。

　　一、一般療法 急性子宮內膜炎應臥床休息，宜半臥位，以有利于炎癥的局限及宮腔分泌物的引流；可做下腹部熱敷，以促進炎癥的吸收并止痛；要保持大便通暢，以減輕盆腔充血，并有利于毒素排泄；應避免過多的婦科檢查，以防止炎癥擴散；高熱時可物理降溫；飲食以流質或半流質易消化并含有 高熱量、高蛋白、多種維生素的食物為宜，不能進食者，應靜脈補充營養及水分，并注意糾正電解質紊亂及酸中毒。

　　二、清除宮腔殘留物及其它異物 發生于分娩或流產后的子宮內膜炎，如疑有胎盤組織殘留，應在使用抗生素的同時，立即予以清除，但以輕輕突出宮腔殘留物為宜，盡量不要刮宮，待抗生素達到一定劑量、炎癥得以控制時，方可行刮宮術，以防炎癥擴散。如果子宮有活動性出血時，可在應用大量抗生素的情況下清理宮腔。對子宮內有避孕器者，亦應盡快將其取出，以消除原發病灶，控制炎癥的擴散。

　　三、擴宮引流及雌激素治療 對于慢性子宮內膜炎以及老年性子宮內膜炎，可用擴張宮頸口的方法配合治療，以利于宮腔分泌物的引流，并祛除誘因。老年患者還可應用少量雌激素以應用抗生素為主，可根據藥物敏感試驗，選擇相應的抗生素，若病情較重，應在配伍合理的情況下聯合用藥。

　　那么子宮內膜炎如何護理呢？

　　首先應注意經期衛生，嚴禁經期性生活，以防致病菌乘機侵入。其次要注意避孕，避免不必要的流產術。分娩及宮腔手術應到消毒嚴格的正規醫院去做，防止手術操作時的直接污染。對有感染可能性的婦女應進行預防性的抗炎治療。

　　急性子宮內膜炎的患者應及時、徹底治療，以免遷延不愈轉為慢性。平時應保持心情舒暢，注意營養，勞逸結合，增強自身的抵抗能力，提高身體素質。

　　慢性子宮內膜炎是一種較輕型的盆腔炎癥，經過適當處理，絕大多數患者均可治愈，但如合并慢性輸卵管炎或盆腔結締組織炎，則須另外處理。

　　如發現有明顯誘因，首先應去除。如安放避孕器者應取出避孕器；產后或流產后所致的慢性子宮內膜炎，應作細致的利宮術以清除殘留的退化胎盤組織。有了宮內膜息肉者，可試圖通過刮宮術將其刮出，也可借助宮腔鏡這種先進的技術摘除息肉，如發現有粘膜下子宮肌瘤則應根據情況作相應處理。如陰道炎或非淋菌性宮頸炎，可找出病原菌，用敏感抗生全身加局部用藥去除誘因即可治愈。