外陰瘙癢為何久治不愈

　　外陰癌約占全身惡性腫瘤的1%，占女性生殖器惡性腫瘤的2%～5%，其中的95%為鱗狀細胞瘤，其它有惡性黑色素瘤、疣狀細胞癌、基底細胞癌、腺癌等。外陰癌多發生于中老年婦女，常見發病部位是大陰唇，其次是小陰唇、陰道前庭及陰蒂。主要癥狀是外陰局部有結節，常伴有疼痛及瘙癢。多數病人先有長期外陰瘙癢，多年后局部出現丘疹、結節或小潰瘍，經久不愈，有些病人伴有外陰白斑。當腫瘤鄰近或侵犯尿道時，可出現尿頻、尿痛、排尿燒灼感和排尿困難。晚期者表現為潰瘍或不規則的乳頭狀或菜花樣腫塊，病變部位常有膿血性分泌物。病灶還可擴大累及肛門、直腸和膀胱，一側或雙側腹股溝可摸到質硬且固定不活動的腫大淋巴結。確診外陰癌要靠取活體組織進行病理檢查。因此，長期外陰瘙癢要及時就診，對久治不愈的外陰潰瘍要重視。通過檢查仍不能排除外陰癌者，要及時取病灶活組織檢查。確診為外陰癌要積極治療，早期者預后良好。

　　外陰癌的發病率雖然不算高，但本病的惡性程度大多很高，一旦確診以后，應及時進行手術治療。為了有效地預防外陰癌的發生，有必要了解一下本病的發病原因。經現代醫學研究，多數學者認為本病可能與下列因素有關：

　　1、最常見的局部原因是白帶增多，尤其是由滴蟲或霉菌感染引起的陰道炎及非特異性陰道炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發癢。

　　2、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道或陰道內放置某些刺激性藥物，引起藥物過敏、化學性刺激造成外陰部皮膚過敏或發生皮炎，引起外陰發癢。外陰以Ph4弱酸配方女性護理液清洗更能維護陰部自潔功能。

　　3、經期不注意清潔衛生，使用的衛生巾不清潔或有刺激性，致使經血或陰道分泌物長時間積存于外陰部，或平時穿著化纖內褲及透氣性不好的褲襪，使外陰部經常處于濕與熱的環境中，常可引起外陰刺癢。

　　4、患有蟯蟲病的人，由于蟯蟲常常由肛門爬出，并刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。

　　5、由外陰濕疹、神經性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等不但可以引起不同程度的瘙癢，同時外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。

　　6、外陰癌的前期癥狀也有外陰瘙癢，有的人于瘙癢多年后，發生了外陰癌。

　　7、外陰白斑：此病與外陰癌關系密切。有人統計外陰癌發病前有外陰白斑者占30%～50%，外陰白色病變為增生性改變者，10%～20%可癌變，而呈萎縮性改變者一般不惡變。

　　8、梅毒性慢性外陰潰瘍與外陰癌有密切關系。國外許多報道以及國內解放初期的資料表明外陰癌病人梅毒血清反應的陽性率以及有性病史者明顯增加。

　　針對這些原因，每位婦女應積極進行預防。平時應注意外陰部清潔衛生，避免分泌物的刺激。出現外陰瘙癢應積極治療，不長期使用刺激性強的藥物清洗外陰。自重自愛，避免傳染梅毒等性病。若發現外陰部有結節、潰瘍和白色病變等及時就醫，對活組織病理檢查細胞有癌變傾向者，應及早行外陰切除術，從而減少外陰癌的發生。