古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
健康的婦女陰道分泌物可分離出20多種微生物。陰道中主要的常住菌有乳酸桿菌、表皮葡萄球菌、大腸桿菌、B群鏈球菌、類桿菌、白色念珠菌、支原體等。乳酸桿菌在陰道自凈中起主要作用。用陰道分泌物直接涂片染色,根據(jù)革蘭陽性乳酸桿菌的百分率,可將陰道分成不同的清潔度,Ⅰ度的視野中大多數(shù)為乳酸桿菌,Ⅱ度約50%,Ⅲ度在50%以下。正常情況下引導菌群與機體處于共生狀態(tài),不引起疾病,當機體的正常防御機能受損導致內源性感染。
專家指出,有些女性生殖系統(tǒng)原本健康,卻頻繁使用中藥外洗劑、高錳酸鉀溶液等消毒劑來沖洗陰道及外陰,想以此來預防婦科疾病的發(fā)生。實際上,這種做法反而會產生不良后果。這是因為,陰道有“自潔”作用,可在一定程度上保護婦女的生殖系統(tǒng)。如沒有用藥指征而自行用消毒劑沖洗陰道,就有可能破壞陰道的防御功能。另外,頻繁使用中藥洗劑和高錳酸鉀洗外陰,還可使外陰皮膚的抗病能力下降。經常使用高錳酸鉀還可使皮膚油脂減少,皮膚過干,引起外陰瘙癢癥。
女性應該怎么樣預防陰道炎
1、預防陰道炎,穿著全棉內褲。緊身化纖內褲會使陰道局部的溫度及濕度增高,這可是霉菌拍手稱快的“居住”環(huán)境!還是選用棉質的內褲吧!
2、預防陰道炎,單獨清洗內褲。霉菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,內衣褲一定要單獨洗哦。
3、預防陰道炎,切忌過度清潔。頻繁使用酸性的婦科清潔消毒劑、消毒護墊等,容易營造滋生霉菌的潮濕酸性環(huán)境。弱堿配方的婦科潔護產品更適合日常的清潔保養(yǎng)。
4、預防陰道炎,警惕洗衣機。幾乎每個洗衣桶內都暗藏霉菌!而且洗衣機用得越勤,霉菌越多!不過不用擔心,對付洗衣機里的霉菌有一個百試不爽的殺手锏——用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦!
5、預防陰道炎,注意公共場所衛(wèi)生。公共場合可能隱藏著大量的霉菌。出門在外,不要使用賓館的浴盆、要穿著長的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時選用適宜的個人清潔護理產品。
陰道炎應該怎樣治療?
①霉菌性陰道炎
單純性霉菌性陰道炎可局部用藥,亦可全身用藥,以局部短療程抗真菌藥物為主。局部可用克霉唑栓劑1粒,塞入陰道深部,或制霉菌素栓劑,每晚1粒,連用10~14天。全身用藥可選用氟康唑150mg頓服。經上述局部或全身用藥后,陰道炎多能治愈。有些女性陰道炎反復發(fā)作,每年發(fā)作4次或4次以上,為復發(fā)性霉菌性陰道炎,治療應分為初始治療及維持治療。初始治療為局部治療,延長治療時間為7~14天,維持治療常用氟康唑150mg,每周一次,共6個月或克霉唑栓劑1粒,每周1次,連用6個月。
②非特異性陰道炎
應取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見的病原菌,而無霉菌或滴蟲存在。治療主要是去除病因,如控制血糖,避免濫用抗生素;保持局部清潔,干燥;以及遵醫(yī)囑局部使用抗生素軟膏。急性期還可以選用物理治療,如微波,紅外線等。
③滴蟲性陰道炎
治愈此病需全身用藥,初次治療可選擇甲硝唑2g,單次口服,或替硝唑2g,單次口服。如果初次治療失敗可重復應用甲硝唑400mg每日兩次,連服7日,或替硝唑2g,單次口服。性伴侶應同時進行治療。
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治療原則為選用抗厭氧菌藥物,首選甲硝唑400mg,每日兩次,口服,共7天;或克林霉素300mg,每日2次,連用7天。
專家提示:在日常生活中養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣和注意一些“小節(jié)”,往往對預防婦科病能起到事半功倍的作用。例如,在公共浴室不亂放衣物;清洗外陰、洗滌內褲后再洗腳;不與其他人換穿衣服,尤其是內衣;清洗陰部的盆子、毛巾一定要專用,毛巾要定期煮沸消毒,患有手足癬的婦女一定要早治療,否則易引起了霉菌性陰道炎;夏季衣著過單時盡量避免在公共汽車上久坐;不長期濫用抗生素和化學藥物沖洗陰道等,以防菌群失調引起霉菌性陰道炎。
(責任編輯:成艷 )
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