懷孕后發現子宮肌瘤 還能繼續妊娠嗎？

　　陳女士經歷過兩次婚姻，等到第二次結婚時已經32歲，待到懷孕時已是35歲高齡。對這次懷孕，陳女士和丈夫都非常小心，生怕出一點差錯。好在懷孕三個月了，一切都還順利。沒想到兩個星期前進行產前檢查時，醫生竟然在陳女士的子宮內查出子宮肌瘤。陳女士頓時呆住了：眼看懷孕三個月了，為何偏偏發現有子宮肌瘤呢？那寶寶怎么辦？是不是要終止妊娠呢？如果是的話，我已經35歲了，還有機會再次懷孕嗎？

　　懷孕后發現有子宮肌瘤，這時準媽媽們往往很緊張：子宮可是小寶寶賴以生存的安樂窩啊，現在忽然長出一個腫瘤，還能不能繼續妊娠呢？會不會導致流產呢？準媽媽們的擔心不是沒有道理的，因為子宮肌瘤確實會對妊娠產生影響：

　　①在妊娠早期，由于肌瘤的存在，不利于受精卵的著床和生長發育，流產的發生率是非肌瘤孕婦的２～３倍，且常為不全流產，以致出血較多。

　　②妊娠中晚期，大的壁間肌瘤或黏膜下肌瘤，可防礙胎兒在宮內的活動而造成胎位不正，臀位和橫位的發生率增加，因而剖宮產率也增加。而且由于宮腔變形或機械性阻礙胎盤、胎兒發育，易導致早產。

　　③分娩期，由于肌瘤影響子宮的正常收縮，引起宮縮乏力，使產程延長；嵌頓在盆腔內的肌瘤如宮頸肌瘤、巨大的子宮下段肌瘤等，可以阻塞產道，造成難產。

　　④產褥期，肌瘤可影響產后子宮收縮，引起產后出血或子宮復舊不良，惡露引流不暢，導致產褥感染。而且，妊娠后，激素分泌的大量增加反過來也會使肌瘤繼續生長，另外由于肌瘤增大較快、血供不足而產生紅色變性，或發生蒂扭轉，孕婦可突然出現下腹痛、發熱、惡心、嘔吐等，這都需要馬上送往醫院。

　　看到這里，準媽媽們一定更加心驚膽戰了：這么兇險啊！那就趕緊做手術，把腫瘤摘除吧！其實也大可不必。首先，上述那些意外情況的發生率一般很低，大多數準媽媽還是能夠正常妊娠至足月。其次，如果在妊娠期對肌瘤進行干預的話，反而會影響正常妊娠，有的還會導致流產。因此，對孕期出現的子宮肌瘤，臨床上會根據妊娠月份、肌瘤大小、臨床表現等區別對待：

　　①妊娠早期，主要是積極預防先兆流產，當孕婦出現腹痛、陰道流血等先兆流產癥狀時，應立即臥床休息，解除精神負擔，保持心情舒暢，加強營養，必要時在醫生的指導下應用對胎兒無害的鎮靜劑或孕激素。這一時期對子宮肌瘤進行干預的話，很容易導致流產，如果不是因為肌瘤很大，或者并發癥較多，或患者要求終止妊娠，一般可以等待至妊娠中期，再考慮治療。

　　②妊娠中晚期，主要是預防早產，若肌瘤直徑小于６厘米，且無癥狀者，可定期做產前檢查，絕大多數不需特殊處理。肌瘤直徑大于６厘米，因易有紅色變性，刺激子宮收縮，多數主張臥床休息，應用止痛劑等進行保守治療，只有在不得已的情況下，才行肌瘤剔除術。