慢性盆腔炎最易反復發作 治療要多點耐心

    盆腔炎由于涉及身體部位廣泛，發病后往往給患者帶來明顯的不便，且如果不及時治療，很可能進一步影響卵巢、子宮功能，甚至引起不孕。但是如果得到及時的治療，卻也沒什么可怕的。

　　病例一：人流后月經不調小腹痛

    她訴說自從一年前做人流手術后月經就開始不正常了，每次月經前總有一點點的出血，四五天后才有正常的月經來，月經干凈后，又有咖啡色的分泌物，有臭味，要七八天后才干凈。而且，平時小腹總要痛。同房后及月經前后痛得更明顯。不過白帶倒是沒什么異常。檢查后，我告訴她，她的病是由于卵巢發炎并引起內分泌功能失調所致，它屬于盆腔炎中的一種，應該抗炎治療。

　　由于卵巢、子宮、輸卵管三者的解剖位置相當靠近，當子宮、輸卵管發生炎癥時，卵巢也常受累，甚至可粘連形成炎癥腫塊，從而影響卵巢功能，導致內分泌失調，使月經紊亂。但診斷該病應與下丘腦－垂體功能失調引起的月經紊亂相鑒別。

　　病例二：腰疼難愈 實是慢性盆腔炎

    她微蹙著雙眉訴說自己腰痛有半年了，還從手袋里拿出一疊病歷和驗單：“您看，這是腰椎Ｘ光片，這是骨科醫生的診斷，這是驗尿結果，這是腎臟Ｂ超……”她一一指給我看，我發現這些結果都是正常的。問及病史，發現她平時并沒有小腹痛，白帶不多但有點黃，有時還有點氣味。經過詳細檢查，確診她的腰痛是由慢性盆腔炎引起，醫生馬上對她進行積極的抗炎治療。一個月后，患者腰痛癥狀明顯緩解。

　　慢性盆腔炎癥形成的疤痕粘連以及盆腔充血能引起患者腰骶部疼痛，部分患者僅以腰痛就診。此時診斷應與腰肌損傷、腰椎病變及腎臟疾病鑒別。由于患者腰骶疼痛明顯，部分醫院輔以灌腸療法，使藥物從腸道吸收，迅速到達病灶，療效顯著。

    解析：慢性盆腔炎易反復發作 患者怎么辦

　　盆腔炎是婦科的常見病，它的范圍包括盆腔生殖器官（子宮、輸卵管、卵巢）及盆腔腹膜與子宮周圍的結締組織（又稱蜂窩組織）的炎癥。炎癥可局限于一個部位，也可同時累及幾個部位。按其發病過程、臨床表現可分為急性與慢性兩種。急性炎癥只要治療及時、療程足夠，療效甚好；而慢性盆腔炎常久治不愈，反復發作，相當一部分女性長期為其所苦。

　　其實，女性本身生殖道就有比較完善的自然防御機能，如：兩側大陰唇自然合攏，遮掩尿道口、陰道口；由于盆底肌肉的作用，陰道口閉合、陰道前后壁緊貼，可防止外界的污染（經產婦由于產道松弛，這種防御功能較差）；正常的陰道為酸性環境，使適應于堿性環境中繁殖的病原體受到抑制；子宮頸內膜分泌的黏液形成黏液栓，堵塞頸管，而且子宮頸內口平時緊閉，有利于防止病原體的侵入；月經周期變化——子宮內膜周期性剝脫，有利于消除宮腔感染。

　　病原體經外陰、陰道、子宮頸及子宮體創傷處的血管、淋巴管或直接蔓延感染盆腔。臨床上常見的感染途徑有：性交傳染（包括不潔性交、經期性交等）；宮頸火燙術后感染；子宮輸卵管造影術后感染；配帶宮內節育器后感染；產褥感染；流產后感染；出血后感染；闌尾炎鄰近感染等。

　　盆腔炎極易復發，而且“大痛不犯，小痛不斷”，這是什么原因呢？由于陰道與外界是相通的，故受感染的機會多，不潔性生活、抵抗力的下降、陰道菌群失調，這些都是盆腔炎易復發的因素。治療方面，患者應注意個人衛生，房事前后注意清洗會陰部；鍛煉身體，增強體質；及時治療陰道炎、宮頸炎、急性盆腔炎及鄰近臟器的炎癥如闌尾炎、腸炎等。積極抗炎治療非常重要。由于感染盆腔的病原體有很多，在使用抗炎藥物前，應查明致病菌，根據藥物敏感實驗選擇藥物，且療程要足夠。不可自己亂服抗生素，以免病原體產生耐藥性，影響療效。由于慢性盆腔炎單一療法效果較差，故臨床多采用綜合治療。

　　盆腔炎并不像有些人說的那樣不可治愈，只要醫患配合，病痛可休矣！

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