宮頸癌的篩查方法有哪些？

2012-11-27 10:05:45 家庭醫(yī)生在線

　　我國一般是采用三階梯的方法來篩查宮頸癌。具體來說，就是先查細(xì)胞學(xué)，在做陰道鏡檢查和組織病理學(xué)檢查。

　　宮頸癌的篩查方法

　　細(xì)胞學(xué)有兩種檢查的方法，一種是傳統(tǒng)的巴氏涂片，在偏遠(yuǎn)的地區(qū)，這是比較經(jīng)濟(jì)的。一般大城市用液基細(xì)胞學(xué)，同時(shí)加一些HPV檢測，根據(jù)情況加一些HPV檢測，還有對農(nóng)村也有一種方法叫肉眼的觀察方法，醫(yī)生在培訓(xùn)以后，給病人的宮頸涂上醋酸或者碘液，根據(jù)她涂液以后的變化來判斷她到底有沒有宮頸病變，這是比較簡便、省錢的方法，當(dāng)然陽性也相對比較低。再一個(gè)，就是發(fā)現(xiàn)宮頸病變以后做陰道鏡檢查，現(xiàn)在三階梯，就是細(xì)胞學(xué)、陰道鏡和組織病理學(xué)。

　　傳統(tǒng)的方法比較經(jīng)濟(jì)，在我國也開展了很多年，有很大的功勞。但它的缺點(diǎn)就是對制片的要求比較高，片子也不容易保存。再一個(gè)對醫(yī)生的要求比較高，要有比較高的閱片水平，因?yàn)轲ひ骸⒀翰荒苋コ鷮m頸的細(xì)胞混在一起，醫(yī)生要有比較高的水平才能發(fā)現(xiàn)宮頸的異常細(xì)胞。

　　液基細(xì)胞學(xué)效率比較高，把黏液、血液洗掉以后，只剩下宮頸細(xì)胞來看，它的缺點(diǎn)是成本比較高，要有比較好的儀器設(shè)備，對儀器設(shè)備比較高。自動(dòng)化處理，制片、自動(dòng)化閱片，閱片效率也是比較高的。肉眼觀察因?yàn)椴荒苤貜?fù)，受醫(yī)生水平的影響很大。

　　宮頸癌篩查隔一段時(shí)間去就行

　　目前，我國的宮頸癌篩查出現(xiàn)一個(gè)兩極分化的現(xiàn)象，一種就是從來不查，覺得沒有任何不舒服就不去查，再一個(gè)是過度治療，查得太多，單位體檢一年查一次，自己過半年也去查一次，過度檢查導(dǎo)致過度治療。

　　醫(yī)生提醒，公眾應(yīng)當(dāng)把篩查的間隔適當(dāng)延長一些，因?yàn)閷m頸病變畢竟發(fā)展比較慢，再一個(gè)大部分人的生活是比較規(guī)律的，并沒有出現(xiàn)比較亂的情況，所以沒有必要很密集的去篩查，這樣就容易在一些炎癥、一些輕度病變干擾下導(dǎo)致過度治療。

　　宮頸病變目前可以篩查到90%以上，因?yàn)閷m頸癌中鱗狀細(xì)胞癌是發(fā)病率最高的。還有一些癌并不是鱗狀上皮的病變，有時(shí)候不容易篩查到。醫(yī)生在門診中經(jīng)常碰到這類病人，實(shí)際上是一個(gè)宮頸的腺癌，但是細(xì)胞學(xué)是正常的，也有個(gè)別的病人，細(xì)胞學(xué)有一點(diǎn)點(diǎn)問題，但是HPV是陰性的，這個(gè)有時(shí)候臨床就容易漏診。

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