古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
30歲的嚴女士最近幾個月感到月經不正常,經期時前時后,兩次月經間隔時間沒有規律,經血顏色淺淡。經期常感到食欲不振、沒精打采。嚴女士只得向婦科醫生求助。
月經不調是婦科常見病,幾乎所有女性都會或早或晚地遇到此類問題。月經不調有很多分型,從異常狀態來分,包括周期異常(即月經來潮比平時的周期提前或延后一周以上,及或前或后,沒有一定的周期規律,并連續兩次以上者)、經量異常(即周期性的排出量過多或持續時間超過七天以上;經血排出很少或不足兩日即干凈)、經色異常(經血或色淡或深紅或紫黑等)和經質異常(經來稠濃,如有血塊或清淡稀薄如水),還包括倒經或逆經(在經期或經前一兩天出現吐血或鼻血)等。中醫稱之為月經先期、月經后期、月經先后無定期、月經過多、月經過少、經期延長等。
經醫生檢查,嚴女士無器質性病變,又因其身材瘦弱,經色淺淡,并有頭暈心悸、食少體倦、面色蒼白等癥狀,舌頭顏色淡,舌苔薄白,脈沉細等。經多方面綜合考慮,嚴女士的情況為月經先后無定期,屬中醫的“氣血兩虛”型月經不調。
中醫診治講究辨證施治,同是月經不調,可能癥狀相近,但誘發的原因卻各不相同,治療方式也大相徑庭,不能等同而論。個人在自購藥物時尤其要注意。
中醫認為,月經不調與氣、血、淤、熱、虛相關。臨床上常見的月經不調類型有:氣滯血淤型、血熱型、血虛型、氣血兩虛型。
氣滯血淤型
常表現為月經后期或先后不定期、月經過少、行經腹痛、色暗有塊。治療該型月經不調的常見非處方藥有:
七制香附丸 該藥能開郁順氣、調經養血。適用于月經錯后、胸脅脹痛、小腹冷痛、白帶量多病人。陰虛發熱者慎用。
益母草膏 該藥具有活血調經功能。主治月經量少、痛經、產后腹痛。孕婦禁用,崩漏經多者也須慎用。
加味逍遙丸 舒肝清熱、健脾養血是本藥的主要功效。適應肝郁脾虛所致的月經失調、行經腹痛、四肢疲乏病人,服藥期間忌氣惱勞碌,以免影響療效。
血熱型
血熱者常表現為月經先期、月經過多、血色鮮紅。常見非處方藥有:
止血片 該藥功能為涼血止血。用治月經先期、月經量多、血色鮮紅病人。若病人有中量或大量出血,必須去醫院診治。
血虛型
血虛者常見月經后期、月經過少、經色淺淡,并多伴有面色萎黃、頭暈心悸等癥狀。常見處方藥有:
當歸紅棗顆粒 該藥有養血調經之效,可用于血經不調、痛經屬血虛所致病人。
四物合劑 本合劑組成源于古方四物湯(《太平惠民和劑局方》),能養血調經,主治血虛引起的月經不調、痛經、功能性子宮出血等。
氣血兩虛型
氣血兩虛者常見經期先后不定、月經過多或過少、經色淺淡,或伴小腹隱隱疼痛,大便溏薄,頭發干枯無光澤,頭暈眼花、心悸氣短、食少體倦、面色蒼白或萎黃等。最常用的非處方藥有:
烏雞白鳳丸 烏雞白鳳丸是古書《濟陰綱目》中大小烏雞丸的加減方,目前已有百年歷史。以廣州中藥老字號陳李濟的烏雞白鳳丸來說,就由烏雞、人參、黃芪、丹參、當歸、白芍、川芎、生地、熟地、甘草、制香附、鹿角膠、鹿角霜、銀柴胡、牡蠣、鱉甲、桑螵蛸、芡實、山藥、天冬等20味中藥制成。其中,主藥是在廣州郊區火爐山森林公園放養的白鳳烏雞,生長120天左右宰殺,去毛、爪、腸、內臟后使用,可滋補虛勞、補氣養血、調經止帶。方中的黃芪、人參補氣;鹿角膠、鹿角霜補肝腎;桑螵蛸固腎;當歸、川芎、白芍、生地俗稱“四物湯”,養血補血;丹參、牡蠣、鱉甲活血散結、滋陰安神;天冬、銀柴胡、鱉甲養陰清熱;山藥、芡實健脾滲濕、止帶;制香附理氣止痛。因此,烏雞白鳳丸對于氣血兩虧引起的月經不調、行經腹痛、崩漏帶下、小腹冷痛、體弱乏力、腰酸腿軟、產后虛弱、陰虛盜汗等婦科疾病有顯著的治療作用。
因為嚴女士具有氣血兩虛的典型表現,醫生給予烏雞白鳳丸治療。兩月后,嚴女士的月經逐漸恢復正常,面色逐漸紅潤,面部色斑也有所減退。
為什么嚴女士治療月經不調,色斑也隨之改善呢?這是因為氣血是衡量女性健康的標準之一,我們說健康人“面色紅潤氣色佳”,就是指其氣血充盈。反之,氣血兩虛則是身體虛弱的表現。對于女性,氣血兩虛不但可以導致月經不調,更可以進一步造成衰老虛損,即面色蒼白、萎黃、出現色斑,皮膚干枯無華,甚至面部呈現一種與年齡不相稱的衰老。
例子中嚴女士的色斑問題,正是由于氣血兩虛引起的,因此,通過烏雞白鳳丸的調治,其體內氣血逐漸充盈,不但解決了月經不調的問題,皮膚問題也隨之迎刃而解了。需要注意的是,在氣血供應鏈中,皮膚是最難達到的器官,氣血的恢復通過皮膚顯現出來需要較長時間,需要我們有足夠的時間和耐心給身體補足氣血。
總的來說,月經不調的女性,服藥應與當時機體的病癥相對應。即使是非處方藥,也要依從病癥,不能盲目選用。
月經不調的食療方
1.當歸羊肉 羊肉500克,當歸15克,北芪15克,生地15克,入沙鍋同煮,加適量糖、醬油、食鹽、黃酒、水,紅燒至肉爛即可食用。本食療方可用于調理氣血兩虛引起的月經過多、經血色淡而清稀如水、肢軟乏力等不適。
2.冰糖木耳 黑木耳30克,冰糖15克,先將黑木耳用微火炒香,加一碗水煮熟,用冰糖調服。本品對淤熱互結引起的經色暗紅或暗紫、黏稠有塊、面紅唇干、小便赤短有一定的輔助作用。
3.核桃木耳 如果月經兩三個月一次,有可能是子宮內膜生長異常或體質虛弱所致,可用黑木耳50克、核桃50克加紅糖,每日燉食調理。
4.桃仁或山楂紅糖 若非懷孕引起的月經延后,經色淤暗,可用桃仁5~10克、紅糖適量,加水煮服。桃仁是祛除淤血的良藥。
或用生山楂50克,水煎去渣,沖紅糖熱服,也有一定的效果。
(責任編輯:余莎 )
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