解答宮頸糜爛的三個熱門問題

2012-12-18 10:43:04 家庭醫(yī)生在線

　　宮頸糜爛的本質(zhì)是宮頸管內(nèi)的柱狀上皮在較高雌激素水平刺激下，過度增生而外延到宮頸外,宮頸陰道部鱗狀上皮部分或完全被柱狀上皮取代后，肉眼或陰道鏡下見到顆粒狀的紅色區(qū)，外觀上如糜爛。如果沒有宮頸上皮內(nèi)瘤變或繼發(fā)感染，應(yīng)屬于生理范疇。老年婦女和青春期前女孩沒有這種現(xiàn)象，原因就是雌激素水平較低，而育齡婦女80%以上都有不同程度的“宮頸糜爛”。

　　宮頸糜爛是否都需要治療？

　　出現(xiàn)“宮頸糜爛”時，最重要的是要進行宮頸癌及其前期病變的篩查。如果不存在宮頸上皮內(nèi)瘤變或?qū)m頸癌，也無繼發(fā)感染，不需要治療。如果經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變，必須進行規(guī)范治療。如果繼發(fā)感染，特別是出現(xiàn)白帶增多、外陰搔癢等癥狀且影響到日常生活時，就應(yīng)該治療。

　　宮頸糜爛會發(fā)展成宮頸癌嗎？

　　“宮頸糜爛”和宮頸癌是完全不同的兩個概念。排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”是生理狀況，與宮頸癌沒有任何關(guān)系。但要注意宮頸上皮內(nèi)瘤變或早期宮頸癌在外觀上可以表現(xiàn)為“宮頸糜爛”，如果發(fā)現(xiàn)有“宮頸糜爛”，就應(yīng)常規(guī)作宮頸癌篩查，包括宮頸細胞學(xué)檢查（TCT）、HPV（人乳頭狀瘤病毒）檢查等，必要時作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷

　　宮頸糜爛可以預(yù)防嗎？

　　排除了宮頸上皮內(nèi)瘤變的“宮頸糜爛”屬于生理范疇，無需預(yù)防。但當(dāng)宮頸柱狀上皮外移時，容易繼發(fā)感染，從而出現(xiàn)白帶增多等癥狀。因此，宮頸糜爛的預(yù)防，關(guān)鍵是生殖道感染的預(yù)防及宮頸癌相關(guān)因素的篩查。首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，每天用溫水清洗外陰，保持外陰清潔；注意雙手衛(wèi)生，每次便前便后要洗手，杜絕因污染的手傳播病菌的途徑。其次，不濫用抗生素，保持陰道正常的菌群與酸堿度，提高陰道粘膜抗病能力；再次，激素治療要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免濫用雌激素；定期進行婦女病普查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。