古熾明 副主任醫師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的微創腔鏡診治....[詳情]
念珠菌性陰道炎是常見的陰道炎,居陰道炎首位。據統計,有四分之三婦女一生中至少發生過一次念珠菌性陰道炎,其中40-50%可成為慢性。一些調查資料表明,在沒有癥狀的健康育齡婦女中,取陰道分泌物檢查,約15-30%發現念珠菌,平均為20%。這種陰道帶念珠菌的癥狀可持續幾個月,甚至多年。妊娠、長期應用抗生素和皮質激素患者、糖尿病或接受大量雌激素治療時更容易發生此病。菌體不耐熱,在60℃水中1小時即可死亡。但對干燥、日光、紫外線及化學制劑抵抗力強。一般認為此菌主要由肛門部傳染,與手、足癬無關。念珠菌感染的PH通常在4-5之間。念珠菌可存在于人的口腔、腸道與陰道粘膜而不引起癥狀,可能是陰道的乳酸桿菌對念珠菌起了抑制作用。一旦機體抵抗力下降時,念珠菌便大量繁殖,引起癥狀。另外這3個部位的念珠菌可相互傳染。當局部環境條件適合時易發病。念珠菌性陰道炎也同滴蟲性陰道炎一樣,可通過直接或間接途徑相互傳播。本病主要的臨床表現為外陰瘙癢、灼痛、癥狀嚴重時坐臥不寧,還可伴有尿頻、尿痛及性交痛。急性期白帶增多,典型的白帶為白色稠厚豆腐渣樣。
治療以消除誘因、局部用藥為原則,積極治療糖尿病,長期應用廣譜抗生素、雌激素者應漸漸停藥。局部用堿性溶液沖洗,改變陰道酸堿度,提高陰道PH,造成不利于念珠菌生長的環境。治療一療程后,在以后的3個月內,每次月經來潮前,每晚用陰道栓劑一次,共5-7天。治愈標準為月經凈后連續3次復查陰道分泌物念珠菌均為陰性才算治愈。取陰道分泌物注意事項同滴蟲性陰道炎。
自我護理同滴蟲性陰道炎自我護理方法,另外需注意:
①月經期不能終止治療。
②除凱泥汀以外其余的陰道局部用藥孕婦均慎用。
③妊娠期合并感染者,為避免新生兒感染,應堅持進行局部用藥,甚至到妊娠8個月。
④為提高效果可用2-4%碳酸氫鈉溶液、潔爾陰等溶液坐浴或陰道沖洗。沖洗方法詳見說明書。
⑤未婚者以陰道壁涂擦0.5%龍膽紫液為宜,每周3-4次,10次為一療程,醫院專門配有長頭小棉簽,醮龍膽紫自陰道口輕輕伸入,涂擦宮頸穹窿四周及整個的陰道壁。注意藥物濃度不易過高,次數不易過多,以免引起化學性外陰陰道炎及表皮潰瘍。
(責任編輯:余莎 )
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