避孕藥可以治療多囊卵巢綜合征？

2012-12-31 09:10:20 家庭醫生在線

　　咨詢：我患了多囊卵巢綜合征。最近月經整整遲了兩個月，可反復檢測，我并沒懷孕。我緊張極了，因為我想要個孩子。醫生告訴我，要及早治療，否則很難懷孕，甚至不孕。可是，他給我開的卻是避孕藥，而且連服用方法都跟避孕時差不多，請問這是為什么？

　　多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種以雄激素過多和持續無排卵為主要臨床特征的內分泌綜合征。近年來這類病人越來越多。由于雄激素過高，病人常有多毛、痤瘡、皮膚色素沉著。雄激素過高還會抑制雌激素的生成和分泌，導致月經失調，表現為閉經或月經稀發，而月經失調和無排卵則會導致不孕。

　　治療包括抗高雄激素、調整月經、促進排卵和預防遠期疾病（高血脂、高血壓、2型糖尿病、子宮內膜癌等，多囊卵巢綜合征病人容易患這些疾病）。其中，對于育齡婦女，恢復和促進排卵是關鍵。但在這之前需要進行系統的調經治療。

　　調經的具體做法：一般從月經周期第5天開始口服短效避孕藥，每天一次，連續21天，之后停藥7天。停藥期間如無月經來潮，可于第8天進入第二周期用藥。停藥后如遇上撤藥性出血，例如月經來潮，則于月經第5天，再開始服用第二周期藥物。療程共3～6個周期。避孕藥一般是雌激素和孕激素配伍的復方制劑，以對抗雄激素、抑制排卵，此步驟與避孕相似，但被認為是后續治療前的必要之舉。

　　月經調整完畢后，對育齡婦女還需誘發排卵，使其恢復生育功能。此外，全程使用多種藥物強化降低雄激素、預防遠期疾病等綜合治療措施，也是治療PCOS區別于避孕治療的重要方面。