得了子宮肌瘤怎么辦？

2012-12-04 09:04:15 家庭醫生在線

　　許多女性都是在婦科體檢時發現的子宮肌瘤，一般在發現子宮肌瘤前都沒有什么明顯的不適癥狀。子宮肌瘤癥狀在臨床上一般表現為不規則的陰道出血，腹部有腫塊，出現一定程度的尿頻尿急和腰背酸痛等，由于許多其他疾病也可能有類似癥狀，普通公眾往往很難自我識別出子宮肌瘤的早期癥狀。

　　子宮肌瘤目前的病因不明，有專家認為可能和激素與遺傳相關。婦科醫生建議，如果是單個肌瘤，直徑在5厘米以下的，可以考慮保守治療，只要定期復查就行了，一般不會對身體造成嚴重影響。如果是多發性子宮肌瘤或者較大的肌瘤，則一般要考慮手術切除。

　　得了子宮肌瘤多大要切除

　　子宮肌瘤長到拳頭大小或更大時，可能帶來其他婦科炎癥或者影響月經，導致月經量多、經期延長等。肌瘤大且生長速度快的女性，可能會發生子宮肌瘤變性、感染、扭轉等，從而導致腹痛、惡性病變，一旦發生肌瘤蒂扭轉，情況往往比較危急則需要進行緊急手術。

　　子宮肌瘤的手術方式有兩種，一種是腹腔鏡手術，一種是開腹手術，腹腔鏡手術是一種微創手術療法，一般認為創傷較小，也不易留下傷疤，但是如果是還未生育的子宮肌瘤患者，醫生則多數推薦開腹手術，開腹手術雖然會在腹部留下疤痕，但是傷口的還原情況會更好，可降低術后女性分娩時宮腔破裂的危險。

　　子宮肌瘤剔除后還會復發嗎？

　　子宮肌瘤可以是單發性，也可以是多發性的，就是說子宮上可以長幾個、幾十個甚至是上百個肌瘤。同時肌瘤的大小不等，可以小到芝麻樣，大到直徑十幾厘米。而且這些瘤體不全長在子宮表面，可在子宮的外表面、肌層間或向宮腔內突起，有深有淺，因此手術時不一定都能看得見，看不見的肌瘤就無法剝除，過一段時間后小的肌瘤又長大了。

　　另外，即使手術中剝除了所有肌瘤，將來還是有可能在其他部位長出新的肌瘤，尤其是多發性肌瘤的患者。所以肌瘤剔除后，還有可能出現肌瘤復發的現象，應定期進行門診隨訪。

　　子宮肌瘤影響懷孕嗎？

　　據報道有25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。這與肌瘤的大小及生長的部位有關。比如，位于子宮角部的肌瘤可造成輸卵管扭曲、變形，影響精子或受精卵的通過，減少受孕機會。

　　位于黏膜下的子宮肌瘤，因為占據了正常宮腔的位置，影響了受精卵著床。而比較大的肌壁間肌瘤，既可改變宮腔的正常形態，又可壓迫輸卵管。除了引起不孕外，即使受孕后，在懷孕期間也可能出現一系列并發癥，比如早期流產、早產、產后大出血或產道阻塞影響分娩。

　　因此，為了提高生育機會，應及時就醫。根據肌瘤的大小、部位，采取婦科微創手術——腹腔鏡或宮腔鏡手術剝離肌瘤，這樣可提高受孕機會，減少早期流產等并發癥。

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