幼女外陰炎反復發作怎么辦

　　小娜今年五歲了。一天，我幫小娜洗澡，洗到她的外陰時，女兒突然大聲喊痛，我忙停下來查看，結果發現，孩子的外陰皮膚很紅，再仔細觀察，又見她的陰道口有黃白色的分泌物流出。我和孩子她爸當場愣了，一種不祥之兆陡然升起。第二天一大早，我們就急急帶上小娜去醫院。醫生仔細檢查后說，小娜患了外陰陰道炎，還說要做進一步的化驗，以便查明是什么病菌感染，對什么藥敏感。具體的化驗結果我記不太清了，只記得醫生后來開了些吃的藥和坐盆的消毒藥。

　　治療一段時間后，小娜的病果然好了些。可是沒多久，就又復發了，再吃藥和外洗，又好一點，不久又會再復發，如此反復，偏偏就是斷不了根。領著小娜，我們不知跑了多少家醫院，做了多少次化驗，結果無一例外，都診斷為外陰陰道炎，可是每次細菌培養的結果，又不完全一樣，真讓人措手無策。快一年了，孩子藥吃了不少，可是病情仍然反反復復，不能根治。我們一家平時都講衛生，我和孩子她爸都沒事，小娜的外陰陰道炎究竟從何而來？為什么幼女外陰陰道炎這般難治呢？

　　不易察覺的幼女外陰陰道炎

　　幼女外陰炎好發于３～８歲幼女，夏季多見，病程約１～６個月，也有的長達兩年或以上。患兒常自覺外陰癢痛，一般無尿頻、尿急、尿痛，無全身癥狀。體檢見外陰陰道口潮紅充血，有或無異常分泌物，分泌物常伴有異味。

　　由于幼女的內外生殖器尚未發育成熟，雌激素缺乏，陰道黏膜薄而無皺襞，加上細胞內糖原缺乏，陰道酸度低，自然防御能力低下，因此容易受到各種病原體和刺激物的侵襲而發生感染。倘若平時不注意保持外陰清潔，特別是每次解大便后，擦拭肛門方法不當，容易使大便污染外陰，感染就在不知不覺間發生了。幼女外陰陰道炎，一般是先有陰道炎，繼而炎癥產生的分泌物刺激幼女缺乏陰毛保護的外陰部，遂出現外陰炎。

　　幼女外陰陰道炎，為何經久難愈

　　１、治療延誤 患兒由于年齡過小，沒有疾病防治的意識，發病初期，她們常不能及時清楚地向家長表達自己的不適，等到家長發現孩子老是搔抓或摩擦會陰，或內褲上有分泌物，且外陰發紅時，往往已經延誤了治療的最好時機。

　　２、病原體復雜多變 幼女外陰陰道炎多由直接或間接接觸引起，它的致病病原體多種多樣，且與成人的不盡一致，其中大多數是條件性致病菌，如大腸桿菌、鏈球菌、葡萄球菌、變形桿菌等，少數為淋球菌、支原體、真菌感染。更令人頭痛的是，幼女外陰陰道炎常常合并兩種或兩種以上病原體感染。

　　３、選擇藥物困難 導致幼女外陰陰道炎的條件致病菌，其藥敏試驗經常對多種抗菌藥物耐藥，而在選擇敏感抗菌藥物時，兒童又有許多禁忌，比如喹諾酮類藥物對骨骼發育可能存在影響，氨基糖甙類藥物具有耳毒性和腎毒性等。還有一個問題是，由于細菌培養的分泌物取材不能直接在幼女陰道進行，陰道口的分泌物又很容易受體表病菌污染，因而細菌培養結果的參考意義有限，這也在一定程度上加大了臨床治療的難度。

　　４、外洗治療困難 成年女性的陰道炎，采取適當的藥物沖洗陰道，使病菌和分泌物充分排出，對疾病的治愈至關重要。但幼女外陰陰道炎，很難做到這一點。此外，目前市場上婦科常用的外洗藥物，所配套的沖洗管都是成人用的，適合幼女使用的小型沖洗管卻沒有。

　　５、其他原因 治療上，還需考慮幼女外陰陰道炎合并其他疾病的情況。有文獻報道，一患兒玩耍時，一粒黃豆不慎進入陰道，由于陰道異物的存在，外陰陰道炎長期不愈，后經直腸觸診，發現并取出異物后，外陰陰道炎方才根治。另有報道，一患兒因蟯蟲感染，晚上肛門括約肌松弛，蟯蟲爬出肛門，鉆入陰道，致使外陰陰道炎長期不愈，后經驅蟲治療，頑疾才得以治愈。

　　幼女外陰陰道炎，防勝于治

　　家有小女兒，家長應該從以下幾個方面做好幼女外陰陰道炎的預防工作。

　　１、保持外陰清潔 家長幫女嬰洗澡前，要徹底清洗雙手。幼女大便后，應沿遠離陰道方向擦拭肛門，以防大便污染陰道口。

　　２、及早給孩子穿連襠褲 誠然，小孩穿開襠褲把大小便都比較方便，尤其在農村，小孩穿開襠褲的現象仍很普遍，但女嬰穿開襠褲席地玩耍并不衛生，也容易使異物進入陰道，因此，家長應及早給孩子穿連襠褲。

　　３、教會孩子簡單的防護知識 家長應從小教育幼女講衛生，勤洗手，不要玩弄外陰，不要隨便席地而坐。

　　４、發現異常及時就醫 家長一旦發現小孩搔抓或摩擦外陰，或外陰發紅，且伴有分泌物時，就應該及時帶她去正規醫院就診。

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