子宮肌瘤是怎么引起的？或與雌激素有關

　　子宮肌瘤是女性生殖器官最常見的良性腫瘤。育齡女性的子宮肌瘤發生率約為20%~25%。子宮肌瘤有哪些癥狀和危害？各種治療手段該如何選擇？患了子宮肌瘤影響生育嗎？

    患子宮肌瘤 婦科煩惱多

　　病例1：患者陰道大量出血與不規則出血的現象已經持續一年了，她去看醫生時，已經嚴重到7天的經期中，有4天要每小時換一片衛生巾。大量出血使患者常常感到筋疲力盡。后來檢查發現是患了黏膜下子宮肌瘤。試想，如果每次經期都這樣大量出血，長此以往，身體可能無法及時生成足夠的血液細胞來補充流失的血液。如果狀況輕微，可以服用鐵劑來彌補不足的血液。有些患子宮肌瘤的女性，出血量實在太大，無法依靠鐵劑補充，因此便產生貧血、虛弱、疲倦、頭暈等情況。

　　病例2：有位患者告訴醫生，她現在已經沒有辦法好好地坐著看場兩個小時的電影，因為她每次要起來上兩次廁所。在辦公室里，她經常得離開坐位上廁所，老是跑廁所不但影響了她的專心度，也降低了她的生產力。

　　病例3：婚后一年多都未懷孕的她終于懷上了小寶寶，可是好景不長，妊娠兩個多月就流產了。一年后再次妊娠，也同樣流產了。到醫院一檢查，發現長了幾個子宮肌瘤。經過手術剔除肌瘤，在醫生囑咐下避孕兩年后，終于成功生下了一個小寶寶。

    子宮肌瘤病因尚不明確 或與雌激素有關

　　近十余年來，子宮肌瘤的發生率卻呈現上升的趨勢。子宮肌瘤的病因目前還沒完全清楚。除了年齡、種族和家族因素外，女性性激素即雌激素和孕激素在子宮肌瘤的發生、發展中起了重要的作用。目前，在我們的日常食品中，有些不負責任的種養者在飼養水產和禽畜時，加入女性激素催肥催熟，導致其產品中殘留的激素很容易進入我們的身體。

    另一方面，在一些化妝品、護膚品和豐乳霜類產品中，某些不負責任的生產商常在其中加入超量的性激素。這些性激素有很多是可以經皮膚吸收到體內的。這些外源性激素也是子宮肌瘤發生率上升的原因之一。因此，在我們尚未完全明確子宮肌瘤的病因之前，日常生活上的預防措施就是多吃綠色食品，少用化妝品和護膚品，在必須使用化妝品時也提倡及時卸妝，避免長時間的接觸。

　　體積小、生長緩慢的子宮肌瘤大多數無任何癥狀，許多患者是因為出現癥狀或是在體檢時才發現子宮肌瘤的。子宮肌瘤的癥狀主要決定于肌瘤的部位、大小及并發癥。

    三個病例中的子宮肌瘤解釋

　　在病例1中，肌瘤導致患者長期大量出血，繼而引起繼發性貧血，給生活和工作都造成了嚴重的影響。這位患者是必須治療的。

　　在病例2中，患者患有較大的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤。她不像病例1的患者那樣出現出血癥狀，而是表現為明顯的壓迫癥狀。由于子宮位于盆腔之內，通常從腹部是觸摸不到的，甚至子宮肌瘤長大到似妊娠三四個月，患者都不一定能自己摸到包塊。而盆腔的容積是固定的，子宮前有膀胱，后有直腸，當子宮肌瘤較大時，就會壓迫這些器官，使患者頻頻發生便意。有些嚴重的還可能壓迫輸尿管，導致輸尿管擴張甚至腎積水。因而有明顯壓迫情況時，也必須進行治療。

　　病例3則是一個明顯的子宮肌瘤影響妊娠和引起流產的例子。像這一類不孕不育的患者，在排除其他病因后，就必須考慮手術剔除肌瘤，患者在術后通常可以成功生育。筆者就曾經為一位患者一次剔除四十多個子宮肌瘤。不過，這類患者手術后由于子宮受到創傷，為避免過早妊娠引起子宮破裂的危險，一般要求在術后兩年才懷孕，以策安全。

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