子宮內(nèi)膜息肉一定要手術(shù)治療嗎

2013-01-28 09:43:26 家庭醫(yī)生在線

　　子宮內(nèi)膜息肉屬于良性病變，可為單發(fā)，也可為多發(fā)。如果息肉長(zhǎng)期受到炎癥的刺激和高水平雌激素的影響，可能會(huì)發(fā)生惡變，故應(yīng)提高警惕。

　　凡借細(xì)長(zhǎng)的蒂附著于子宮腔內(nèi)壁的腫塊，臨床上都可稱為子宮息肉。因此，在宮腔內(nèi)的息肉樣腫塊，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌瘤樣息肉和惡性息肉（癌或肉瘤）。子宮內(nèi)膜息肉形成的原因，可能與炎癥、內(nèi)分泌紊亂，特別是雌激素水平過高有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，息肉來自未成熟的子宮內(nèi)膜，尤其是基底部。

　　子宮內(nèi)膜息肉可以導(dǎo)致不孕或流產(chǎn)。妨礙精子和孕卵存留和著床、妨礙胎盤植入和胚胎發(fā)育。合并感染改變宮腔內(nèi)環(huán)境，不利于精子和孕卵的成活。合并輸卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或無排卵性不孕。相當(dāng)于在子宮里放了一個(gè)節(jié)育器，妨礙精子和孕卵存留和著床，起到避孕的作用。

　　子宮內(nèi)膜息肉的治療方法

　　根據(jù)息肉的大小、位置、形態(tài)及患者的年齡，采取不同的治法。子宮內(nèi)膜息肉的治療以手術(shù)為主。如果是多個(gè)小息肉，可以診刮；如果是單個(gè)大息肉（直徑在1厘米以上），一般都采取電切術(shù)，能切除位于子宮內(nèi)膜基底層的息肉根部，明顯降低復(fù)發(fā)率，術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥很少見，手術(shù)安全性高。

　　在摘除子宮息肉后，還應(yīng)對(duì)子宮的慢性炎癥予以治療，以防息肉復(fù)發(fā)。當(dāng)息肉較大或合并嚴(yán)重的炎癥時(shí)，還須考慮子宮部分切除或全切除。子宮息肉手術(shù)后還應(yīng)按醫(yī)囑定期去醫(yī)院復(fù)查，因?yàn)槿缬醒装Y時(shí)或有較小的和藏于深處未一并摘除的息肉仍可造成復(fù)發(fā)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，子宮內(nèi)膜息肉手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率約為20%，不復(fù)發(fā)的約80%。

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