古熾明 副主任醫(yī)師
擅長:泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石、前列腺疾病的微創(chuàng)腔鏡診治....[詳情]
我現(xiàn)在孕26周+2天,陰道時(shí)不時(shí)有點(diǎn)癢,分泌物不太多,顏色呈淡黃色,醫(yī)生診斷為霉菌性陰道炎,治了好幾次都沒治好,我即將進(jìn)入孕晚期,非常擔(dān)心,想問問專家如果一直沒治好會(huì)不會(huì)引起早產(chǎn)或別的問題,應(yīng)該怎么辦?能順產(chǎn)嗎?會(huì)不會(huì)從產(chǎn)道感染寶寶?
霉菌性陰道炎常常光顧孕婦,這是因?yàn)樵谌焉锲谠袐D的免疫力降低,雌激素水平高于非孕期,使得陰道組織內(nèi)的含糖量增多,以致形成了一個(gè)高糖含量的陰道環(huán)境,為霉菌的生長、繁殖創(chuàng)造了良好的條件。
大多孕婦女患上該病后,擔(dān)心治療用藥會(huì)影響到腹中的胎兒。專家表示,孕期患上霉菌性陰道炎不必過分擔(dān)心。胎兒對致畸因子最為敏感的時(shí)期是妊娠的最初三個(gè)月。霉菌性陰道炎最易發(fā)生在懷孕中后期,胎兒此時(shí)的器官、發(fā)育均已趨向完成,此時(shí)給予陰道局部用藥已不存在對胎兒的致畸作用,不必?fù)?dān)心腹中寶寶有什么閃失。只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理規(guī)范用藥,霉菌性陰道炎很快可以治愈。
目前國內(nèi)外婦產(chǎn)科專家一致認(rèn)為,妊娠期間局部應(yīng)用抗真菌治療是安全有效的而且,局部用藥全身吸收少,對肝、腎及全身影響較小,局部的濃度也比較高,作用更直接,對胎兒更安全。
如果是確診已經(jīng)患上霉菌性陰道炎的孕婦,首先建議方便的時(shí)候馬上去醫(yī)院進(jìn)行糖尿病的篩查,如果母親在孕期糖代謝異常,經(jīng)常會(huì)有難以治愈的霉菌性陰道炎,實(shí)際上霉菌性陰道炎的準(zhǔn)確稱呼應(yīng)該叫做白色念珠菌性陰道炎,所以應(yīng)先做這方面的檢查,如果治愈不好,還要醫(yī)生建議她進(jìn)一步判斷有沒有多重感染。
從上面這位患者描述的白帶性狀和顏色來講,可能僅僅用念珠菌性陰道炎來解釋是不夠的,可能還有其他的多重感染,所以還要進(jìn)一步做檢查。孕期發(fā)生了念珠菌性陰道炎一般是不會(huì)影響分娩的,是可以陰道分娩的。
另外,不少霉菌性陰道炎孕婦擔(dān)心,致病菌即假絲酵母菌會(huì)不會(huì)傳染給胎兒?一般不會(huì),一般不引起上行性感染。但是對于孕期出現(xiàn)的霉菌性陰道炎必須加以治療,否則胎兒通過產(chǎn)道時(shí)就有可能使新生兒感染,如鵝口瘡等。
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(責(zé)任編輯:陳添許 )
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