懷孕生子能治子宮內(nèi)膜異位癥？

2013-01-27 09:06:55 家庭醫(yī)生在線

　　當(dāng)有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮以外部位時，我們稱之為子宮內(nèi)膜異位癥。異位內(nèi)膜最常見的種植部位是盆腔臟器和腹膜，其中以卵巢最常見，其次為宮骶韌帶、直腸子宮陷凹和子宮后壁下段等。該病多見于生育年齡婦女，以25—45歲多見，發(fā)病率約為3%—10%。其發(fā)病原因與經(jīng)血倒流或分娩損傷等有關(guān)。

　　子宮內(nèi)膜異位癥婦女常有下腹痛、痛經(jīng)、性交不適、不孕和月經(jīng)異常等癥狀。在正常人群中，不孕癥的發(fā)生率為10%—20%，而子宮內(nèi)膜異位癥患者不孕率高達(dá)40%。引起不孕的原因很復(fù)雜，如盆腔環(huán)境的改變影響精子和卵子的結(jié)合等，重度者由于盆腔、輸卵管、卵巢的黏連可以影響受精卵或胚胎的輸送。此外還有免疫學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)等的原因。

　　一些有子宮內(nèi)膜異位癥的女性生過孩子后癥狀會減輕或消失。如果卵巢上的囊腫確為子宮內(nèi)膜異位囊腫，現(xiàn)在還小，如果有生育計劃，可以考慮現(xiàn)在懷孕，懷孕是子宮內(nèi)膜異位癥最好的治療方法之一，但多數(shù)也不能治愈，產(chǎn)后仍可能復(fù)發(fā)。也不主張單純?yōu)橹委煻谝⒆印?/P>

　　子宮內(nèi)膜異位癥患者一旦懷孕，則能夠在一定程度上緩解該病引起的痛經(jīng)等癥狀。這主要是因為，孕期女性體內(nèi)孕激素分泌增多，而且懷孕期間，有長達(dá)9個月的時間不會來月經(jīng)，這可能使異位子宮內(nèi)膜組織萎縮、脫落，能在一定程度上緩解痛經(jīng)，減少經(jīng)量。直到分娩后癥狀可緩解，有些人的癥狀甚至?xí)耆А?/P>

　　患有子宮內(nèi)膜異位癥且希望生育的患者，應(yīng)盡早作不孕有關(guān)的各項檢查，如輸卵管通暢試驗或子宮輸卵管造影，特別是在腹腔鏡下行輸卵管美藍(lán)液通液試驗，必要時解除輸卵管黏連扭曲，幫助患者盡早受孕。

　　有先天性生殖道畸形如陰道橫隔、無孔處女膜或后天性宮頸管粘連等所引起的經(jīng)血潴留，均應(yīng)及時接受手術(shù)治療，以免經(jīng)血逆流入腹腔。婦女在經(jīng)期盡量不要同房，且經(jīng)期一般不做盆腔檢查，若有必要，應(yīng)避免重力擠壓子宮。同房時做好避孕工作，盡量少做人流手術(shù)。

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