圍絕經期渾身不適可能需要補充雌激素

2013-01-24 09:44:51 家庭醫生在線

　　我今年45歲。最近每次來月經之前就頭痛、上火，只要是著點涼頭就更疼了，嚴重時渾身痛，沒有不痛的地方。現在就一直吃中藥，時好時壞，我的生活質量很差，就怕來月經。請問這到底是怎么回事？

　　很多病都可能有您說的這些癥狀，如內科病、腦病、婦科病等。

　　但考慮到您的年齡，首先考慮是圍絕經過渡期帶來的問題，一般叫更年期植物神經紊亂。因此建議您最好首先到婦科就診，檢查卵巢功能、雌激素水平等，確定病因后再對癥治療。如果是圍絕經期過渡期，可以采取補充雌激素等治療方法，也可以考慮中藥治療。

　　圍絕經期身體不適主要原因之一就是卵巢功能衰退，雌激素水平低下，性激素替代治療可解除更年期出現的諸多不適，但缺乏安全性，必須在醫生的指導下，嚴格控制。

　　圍絕經期在過去又叫更年期，它是指卵巢功能開始衰退直至絕經后1年內的時期，也就是性成熟期進入老年期的過渡階段。從開始出現絕經趨勢直至最后一次月經的時期叫絕經過渡期，這個階段可從40歲開始，約2~20年，平均4年。絕經是指月經的最后停止，包括自然和人工的。

　　激素替代治療的好處

　　能夠緩解圍絕經期癥狀，延緩泌尿生殖道的退行性改變，預防骨質疏松的發生，減少骨折，降低心血管疾病的發生率，減少老性癡呆的發生，減少結直腸癌的發病率，減少結締組織和上皮的萎縮。

　　雌激素不足引起的近期癥狀有血管舒縮癥狀：潮熱、出汗等，精神癥狀，泌尿生殖系統萎縮，其它：肥胖、關節痛等。同時雌激素對骨量有保護作用，減輕早老性癡呆癥癥狀；雌激素替代治療的其它益處還有存牙率增加，無牙假牙率減低，保護皮膚，有利于美容。

　　但激素治療有益處也有弊端，如血栓性疾病的發生率增加，如肺栓塞、腦卒中、深靜脈血栓形成等；子宮內膜癌風險增加；乳腺癌風險增加；激素依賴性疾病進展，如子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、膽囊疾病、腦膜瘤、乳腺良性疾病、高泌乳素血癥等；水鈉潴留，如體重增加、肥胖、嚴重高血壓、癲癇、偏頭痛、哮喘等。所以對于中年婦女在有癥狀時首先要去看醫生，在醫生指導下，根據個體情況用藥，不可自己隨意用激素治療以造成不良后果。